아동 투약간호

소개

PED 실습때 작성한 레포트로,
투약간호 중에서 아동의 투약간호를 1장으로 요약 정리한 내용입니다.

목차

1. 안전한 투약을 위한 준비
2. 경구투여(Oral administration)
3. 근육주사(Intramuscular adminstration)
4. 정맥주사(Intravenous administration)
5. 직장내 투약(Rectal administration)
6. 눈, 귀, 코의 약물 투여(Optic, otic and nasal administration)

본문내용

1. 안전한 투약을 위한 준비
아동은 체중이 3,300gm(신생아)부터 68㎏(청소년)까지 넓기 때문에 특정한 약의 “표준 소아 적정량”이 있기 힘들며, 사소한 잘못으로도 큰 위험을 초래할 수 있다. 실수를 줄이기 위해서 5 Right에 올바른 환자교육을 덧붙인 6가지 원칙을 준수한다.
∎약 용량 : (*아동체표면적 ⇒ West nomogram을 많이 사용)
2. 경구투여(Oral administration)
아동은 정제를 잘 삼키지 못하므로 대부분의 약물은 액상으로 공급한다. 정제나 알약은 물에 섞어 주며, 달콤한 물질을 넣어 쓴맛을 없애거나 감소시킬 수 있다. 단, 우유병 전체나 유동식에는 약을 섞지 않으며, 완전히 누운 상태는 질식 등의 위험이 있으므로 금지한다. 투약 전에는 투약의 목적과 아동이 할 일을 설명하고, 가능하다면 투약에 관한 선택에 관여시키도록 한다. 가능한 부모가 투약하도록 하며, 잘 복용한 아동에게는 즉시 긍정적인 신체접촉이나 언어적 반응을 해준다.
3. 근육주사(Intramuscular adminstration)
근육주사는 통증을 유발시키는 경우가 많고, 약이 투여되어 흡수될 만큼 충분한 근육질을 가지고 있지 않다. 소량 투여의 경우 tuberculin주사기나 소용량주사기가 사용되며 크기 25~27G, 길이 0.5~1inch의 needle이 사용된다. 투약 전에는 투약의 목적과 아동에게 무엇을 할 것인지, 어떤 느낌을 갖게 될 것인지 등을 말하고 가능한 빠르게 숙련된 방법으로 주사한다. 영아의 경우 주사를 맞는 동안 주위를 분산시키고, 3~6세 정도의 아동의 경우에는 치료적 놀이를 통해 상상과 공포를 다룰 수 있도록 한다. 학령기 아동의 경우 가능하다면 아동이 주사부위를 선택하게 하고 협조에 대해 칭찬한다.
∎주사부위 : 충분히 큰 근육을 선택하고 중요 신경과 혈관이 있는 부위는 피하는데, 영아의 경우에는 외측광근이 많이 선택된다. 둔부는 걸으면 발달되는 부위로 아동이 걷기 시작한 이후 많이 이용되며, 복측둔근은 신경이나 혈관이 비교적 적고 둔근보다 피하조직이 적은 근육으로 안전하며 여러 자세에서 접근하기가 쉽다.

참고자료

· 아동건강간호학1(2006), Adele Pillitteri, 군자출판사, pp.471~480
· ② 아동간호학Ⅱ(1994), 김미예 외 공저, 수문사, pp.739~746
· ③ 아동간호학 실습지침서(2007), 김희숙 외 공저, 신광출판사, pp.70~91
· ④ 개정3판 아동간호학(2005), 조결자 외 공저, 현문사, pp.513~530