신생아실 사전학습

소개

신생아실 실습전에 교수님께 제출했던 사전학습 입니다.

목차

1. 즉각적인 신생아 간호
▷ APGAR SCORE
▷기도관리
▷ 제대간호
▷체온 관리
▷눈의 간호
▷신분확인
▷저트롬빈혈증 예방제 투여
▷조기 모아상호작용의 촉진

2. 신생아실에서의 신생아 간호
▷감염예방
▷안전유지
▷배변상태 사정
▷저체온 예방
▷기도흡인 예방
▷첫 목욕
▷탯줄관리

3. 지속적인 신생아 간호
▷감염예방, 안전유지
▷저체온 예방
▷수분 및 영양유지
▷대변과 소변 관찰
▷포경수술
▷울음구별
▷탯줄간호
▷피부간호
▷옷과 기저귀
▷목욕

본문내용

1. 즉각적인 신생아 간호
▷ APGAR SCORE
출생 후 신생아의 임상평가를 위한 기준으로 이용되며 분만 후 1분화 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도 반사, 피부색을 관찰하여 점수화 한다. 줄생 후 1분과 5분 후에 5개의 범주에 대한 평가가 이루어지며 신생아의 상태가 안정될 때까지 반복된다. 총점이 0~3 점은 심한 적응 곤란을 나타내며, 4~6점을 중정도의 곤란을 나타내고, 7~10점은 자궁 외 생활 적응에 어려움이 없음을 나타낸다. 대부분의 신생아는 1분에 6~7점, 5분에 8~10점이 된다. 5분에 7점 또는 그 이하이면 10분 정도에 다시 평가해야 한다.
▷기도관리
출생과 함께 신생아는 태반을 통한 순환에서 폐순환으로 전환하여 적응해야 하므로 얼마나 빨리 이 변화에 효율적으로 적응하느냐가 생존의 주요인이 된다.
숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮추어 눕힌다. 미리 따뜻해진 자리에 눕히고 관찰, 기록해야 하는데 머리나 얼굴의 청색증은 괜찮겠지만 전체적인 창백은 심한 산소부족을 의미한다. 분반즉시 수초 내에 혹은 30초 내에 숨 쉬지 않으면 소생시켜야 하므로 즉시 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어주어 울거나 숨 쉬게 하고 그 시간을 정확하게 기록해야 한다. 이때 오줌을 누게 되고 태변까지 나오면 아주 건강한 상태이다.
Head down position을 취하고 하체를 높게 눕힌 상태에서 흡인기나, 스포이드 등으로 구강의 분비물이나 양수 등을 계속 흡인해 낸다. 분비물의 점성도가 높을 경우에는 아기가 숨을 쉬지 못하게 되므로 흡인기나 스포이드의 사용이 필요하나, 점막손상의 위험에 유의해야 한다. 정상호흡수는 40~60회/1분이다.

▷ 제대간호
신생아의 제대는 제와 위 1~2cm정도와 다시 그 위 약 1cm 정도 위의 두 곳을 제대집게나 제대실을 이용하여 묶고 그 위 1cm 정도 위를 절단한다. 이때 두 곳을 묶는 것이 매우 중요한다. 절단한 단면은 소독수로 닦고 탯줄을 자세히 관찰하여 두 개의 두껍고 작은 동맥과 한 개의 얇고 넓적한 정맥이 있는지

참고자료

· 아동간호학