모성간호학실습 분만실 사전학습 보고서

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목차

1) 용어 및 약어 – 교과서나 의학용어 사전을 활용하여 정확한 뜻을 쓰고, 학습하세요.

2) 분만의 생리
(1) 정상분만의 정의
(2) 정상분만의 기전
(3) 분만의 전구증상
(4) 분만 기간

3) 분만 제1기의 간호관리
(1) 소요시간
(2) 복부진찰 및 내진
(3) 관장 (시기, 목적, 금기사항)
(4) 분만통증 완화법
(5) 태아상태 관찰

4) 분만 제2기의 간호관리
(1) 소요시간
(2) 태아상태
(3) 모체상태

5) 분만 제3기의 간호관리
(1) 소요시간
(2) 태반 박리 증세
(3) 태반 배출 방법
(4) 회음절개술의 종류 및 장단점
(5) 회음열상 분류 및 회음 봉합

6) 분만 제4기의 간호관리
(1) 소요시간
(2) 태반 검사
(3) 출혈량 측정

7) 산부사례
(1) 양수와 이슬의 특성은 어떻게 구별할 수 있는가?
(2) 진진통과 가진통을 구별할 수 있는 기준은 무엇인가?
(3) 자궁수축의 빈도, 강도, 기간의 측정을 통해 무엇을 알 수 있는가?
(4) 진진통과 가진통의 가장 의미있는 차이는 무엇인가?
(5) 양수파막유무를 알 수 있는 방법은 무엇인가?
(6) 태아심음 측정부위를 알기위한 방법은 무엇인가?

본문내용

(1) 정상분만의 정의
태아가 분만예정일을 전후하여 정상산도를 통해 자연적으로 만출력에 의해 만출되고, 또한 모아 모두 장애가 없는 것을 의미한다.

(2) 정상분만의 기전
[ 진입 ]
- 아두의 가장 긴 직경인 대횡경선이 골반 입구를 통과할 때를 말한다.
- 진입 시기
· 초산부: 분만 2주 전에 진입, 진입이 일어나지 않으면 협골반, 전치태반, 골반종양, 이상태향을 의심한다.
· 경산부: 분만 시작 전
- 태아의 시상 봉합이 골반 입구의 횡경이나 사경으로 진입된다.
- 복부검진, 질검진을 통해 확인이 가능하다.

[ 하강 ]
- 태아기 골반 입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정을 말한다.
- 기전: 양수의 압력, 자궁수축, 복부 근육 수축에 의해 하강이 일어난다.
· 초산부 분만 1기 중, 활동기 후반 (4~5cm 개대)에 빠르게 진행한다.
· 경산부: 진입과 하강이 동시에 일어난다.
- 선진부의 하강 정도를 station으로 표시한다.
· 좌골극을 중심으로 –5 ~ +5, 또는 3등분하여 –3 ~ +3으로 표시한다.

[ 굴곡 ]
- 태아의 선진부가 하강하면서 골반의 저항(경관, 골반벽, 골반 바닥)으로 굴곡되어 태아는 턱을 앞가 슴에 바싹 붙이게 된다.
- 태아의 머리 직경이 긴 전후경선에서 가장 짧은 사경 (9.5cm)으로 대치되어 골반강을 통과하여 하 강이 훨씬 용이하게 되는 기전을 말한다.

[ 내회전 ]
- 모체의 골반입구는 횡경선이 길어 횡위로 진입하지만 골반 출구는 전후경선이 길기에 아두가 만추하 기 위해서는 회전이 일어나야하는데 이를 내회전이라고 한다.
- 좌골극 수준에서 내회전 시작, 후두가 전방 또는 후방으로 회전한다.
- 골반강에서 골반 출구에 이를 때 까지 시상봉합이 골반의 전후경선에 일치하도록 회전한다.

참고 자료

박영주 외(2020), 제 5판 여성간호학Ⅱ, 현문사, p187-206, 215-219, 235-272, 274, 278-279, 304.
퍼시픽 학술편찬국(2020), 2020 모성간호학, 퍼시픽북스, p 193, 235.
서울아산병원의학정보회음열상,https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31950
아주대학교병원 검사정보 제대혈 검사,http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/ExamView.aspx?ai=48