성인 체크리스트

소개

성인간호 실습 나갔을때 했던 체크리스트에요,

각별로 정리되어있고, 검사본것도 정리되어잇어요,

성적은 A+ 받았고요ㅏ,ㅑ캬컄캬

목차

1) 활력징후 측정
2) 안위 및 안전간호
3) personal hygiene(개인위생)
4) 투약 및 주사
5) 영양과 배설 간호
6) Lab. study
7) drainage care (배액간호)
8) 산소요법
9) SUCTION
10) 수술환자 간호

진단을 위한 특수 검사
1) 위장계 질환 검사
2) 간, 담도계 질환 검사
3) 순환계 질환 검사
4) 호흡기계 질환 검사
5) 내분비계 질환검사

본문내용

1) 활력징후 측정
체온
구강
(oral)
관찰 못함
<설명: 수은이 있는 쪽의 체온계 끝을 혀 밑에 4~5분정도 넣어 둔 다음 빼내어 재는 사람의 눈높이에서 체온을 읽음
※ 담배 피웠거나, 음식 먹은 후는 30분 후에 재야 정확함
(정상범위: 36℃∼37℃) >
수행 못함
액와
(axillary)
관찰 못함
<설명: 팔과 가슴사이 겨드랑이 안에 서 측정함
항문이나 구강체온의 측정이 불가능한 사람에게 시행하며, 액외는 외부온도에 영향을 많이 받아 측정시간이 길어야 하고 가장 정확성이 적음
(정상범위:35.5℃∼36.5℃) >
수행 못함

맥박
요골동맥
(radial)
두 개의 손가락을 이용하여 환자의 요골 쪽의 동맥, 즉 엄지손가락 쪽의 동맥을 측정함.(정상범위:60~100)
검지와 중지를 이용하여 환자의 엄지손가락 쪽의 위에 있는 동맥을 측정함
심첨
(apical)
반좌위의 자세에서 좌측 4~5번째 늑간과 중앙쇄골선이 만나는 부위에서 측정함
쇄골가운데선과 젖꼭지 아래쪽 부분쯤을 측정함
경동맥
(carotid)
성대가 있는 곳을 중심으로 해서 수평으로 좌우에 위치하는데 이 부위에 손가락을 댐 하지만 5~6초 이상 누르지 않고, 좀 더 맥을 보아야 할 경우에는 다시 손을 떼었다가 다시 5~6초를 눌러 측정함
목을 중심으로 양옆으로 손가락을 대고 눌러봄

참고자료

· 참고자료- 성인과 관련된 모든 책과 강의록