선천성 심혈관 기능 장애 정리

소개

선천성 심혈관 기능 장애에 대하여 간단하게 정리한 리포트입니다.
그림도 함께 첨부하였습니다.

목차

1. 태아순환
2. 출생 후 순환의 변화
3. 건강력과 신체검진
4. 선천성 심장 질환
(1)심방 중격 결손(Atrial septal defect-ASD)
(2) 동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus-PDA)
(3) 심실중격 결손(Ventricular septal defect-VSD)
(4)활로 4 증후군(Tetralogy of fallot: TOF)
(5) 대혈관 전이(Complete D-transposition of the great arte-reis: TGA)
(6) 대동맥 축착(Coarctation of the aorta: COA
(7) 폐동맥 협착
(8) 대동맥 협착

본문내용

선천성 심혈관계 기능 장애
1. 태아순환: Shunt-정맥관, 난원공, 동맥관(대동맥과 대동맥 사이)-은 제대정맥으로부터 산화된 혈액을 공급받을 수 있게 해준다.
정맥관 ->산화된 혈액을 제대정맥에서 하대정맥으로 흐르게함 -> 우심방으로 -> 난원공 -> 좌심방 -> 좌심실 -> 대동맥
2. 출생 후 순환의 변화
-첫 호흡 -> 폐포 확장 -> 폐혈관 저항 감소 ->폐혈류 증가 -> 좌심방압 증가(우심방압<좌심방압) foramen ovale(난원공) 닫힘
- 정맥관 닫힘: 태반에서 혈액공급 중단 RA pressure 감소
- 동맥 산소 포화도 증가 동맥관 닫힘


4. 선천성 심장 질환
(1)심방 중격 결손(Atrial septal defect-ASD): 우심방 좌심방 구분벽 개방. 난원공 닫히지 않음
-좌 -> 우 단락
폐에서 산화된 혈액(좌심방)->심방중격결손 거쳐 우심방 -> 우심실 ->폐순환으로 다시 돌아옴
-> 우심실의 부담↑, 폐혈관 저항 증가 -> 우심실근육비대
-증상 : split S2, 오른쪽 심장의 산소포화도 증가, 우심실
근육 비대, 호흡곤란
-합병증 : CHF, pulmonary vascular disease, endocarditis
-치료와 관리: 작은 심방중격 결손은 저절로 폐쇄되고 중재가 필요없다. 혈역학적으로 의미가 있는 심방중격 결손의 외과적 교정은 2-4세 사이의 연령에서 추천된다.
(2) 동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus-PDA): 동맥관이 닫히지 않음
-좌-우 단락: 대동맥 -> 폐동맥 (압력 높 -> 낮)
좌심실 ->대동맥 -> 폐동맥 -> 폐순환 -> 좌심방 -> 다시 좌심실 ->좌심 부담 증가 ->잠재적 우심실 비대
-증상 : 심잡음(기계음), 맥압상승, 왼쪽 심장비대, 오 른쪽 심실 비대
-합병증 : pulmonary vascular congestion,
잦은 감기, 성장지연, 세균성 심내막염
-치료 : 프로스타글란딘 제제 투여: 동맥관 폐쇄 가능
카테터 이용 동맥관 막음

참고자료

· 아동간호학. 현문사. 조결자 외