내과케이스(CRF만성신부전)

소개

만성 신부전 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태 생리
3. 진단 검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : (1) 진단명
(2) 치료의 종류(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
(3) 목적
(4) 결과
2. 간호진단
1) 객관적 ･ 주관적 자료의 분석과 종합
(Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, signs&symptoms)system으로 서술
: NANDA에서 개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

[참고문헌]

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
1. 연구의 필요성 및 목적
말기 신부전증 환자의 숫자는 우리나라의 경우 현재 국내에서 만성신부전으로 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등 신 대체요법을 받는 환자 수는 4만 4333명, 20년 전 (1986년 2534명)보다 15배가 증가했다. 발생률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 특히 지난해 발생한 새로운 환자 8623명 중 당뇨병성 신증이 38.5%, 고혈압성 신부전은 16.9%로 1, 2위를 차지했다.
신장은 신진대사의 결과 체내에 생기는 불필요한 물질 중에서 불휘발성, 수용성인 것을 오줌으로 배설하고, 또한 체액의 균형을 유지하는 역할을 한다. 신장은 후 복막의 척추 양측에 한 쌍으로 존재하는 장기이며, 열 한번째 흉추에서 셋째 요추사이에 위치하고 있다. 신장은 완두콩모양으로 생겼으며 크기는 길이 10-12cm, 폭5-6cm, 두께3-4cm이다. 무게는 성인 남성에서 120-160mg이며 여성은 이보다 약간 적다. 각 신장은 약 100만개의 신원(nephron)이라는 기본구조로 이루어지며 하나의 신원은 사구체라고 불리는 미세한 모세혈관덩어리와 신세뇨관으로 구성이 되어 여과와 흡수의 기능을 하게 된다. 신장은 24시간 잠시도 쉬지 않고 하루에만도 약 200리터의 수분을 거르고 재흡수하고 하는 일을 하며 이중 약 2리터를 소변으로 배설하며 배설된 소변은 방광에 약 1-8시간가량 머무른 뒤 최종적으로 배출된다. 만성신부전증은 여러 가지 원인에 의해 신장기능이 점진적으로 회복불능의 상태로 저하된 상태로 즉 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복되지 않는 비가역적 손상으로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애 그리고 요독증으로 진행되며 전신의 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체여과율이 20ml/min이하가 되어야(정상은 120ml/min) 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 말기 신부전증에 이른 경우가 많다.

참고자료

· 1.성인간호학 상Ⅲ,하Ⅳ 수문사,서문자 외,2004.
· 2.www.kimsonline.com
· 3.http://www.krn.or.kr(대한신장학회)
· 4.임상간호학(1) 성인간호학, 대한간호협회, 김조자 외, 1992.
· 5.간호진단과 이론적 근거, 전시자 외. 1997.
· 6.성인간호학 下 현문사, 전시자 외, 2005.
· 7.임상간호의 핵심 essentials of clinical nursing 한우리, 강지연 외, 2005.