천식 케이스 스터디 입니다.

소개

MICU 실습 중 천식 환자분을 대상으로 한 케이스 스터디 자료입니다.
문헌고찰부터 간호사정, 간호과정 내용을 담고 있으며,
천식 환자분 대상으로 한 간호진단을 2개 내렸으며, 중재내용도 있습니다.
사정 자료에는 투약내용과 검사내용도 자세히 담겨있으며,
간호중재는 중재마다 관련 근거를 찾은 참고문헌 코멘트를 달아놓았습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

* 기관지천식 (Asthma)

· 정의 : 숨을 쉴 때 천명음(쌕쌕거리는 소리)을 내면서 괴로워하며 숨을 헐떡거리는 만성적인 호흡곤란 상태

· 증상
1. 일반증상 - 가슴이 답답하고 숨을 헐떡거림. 숨을 내쉴 때 씩씩거리는 소리가 남
기침 : 밤에 특히 심하며 가래가 약간 나옴
호흡 곤란 : 목의 근육이 조이는 느낌. 앉았다가 일어설 때 호흡곤란이 갑자기 일어 남. 가슴이 커짐 또는 답답함(Enlarged chest)
2. 후기 중증상태의 증상 - 피부가 푸르스름함. 심한 피로 숨쉴 때 소리가 남(후두음)
말을 잘 못함. 불안, 혼란 등의 정신적인 변화
병태생리

◦ 호흡기도는 크게 점막과 기관지 평활근이라는 근육으로 이루어져있으며 점막에서는 많은 분비샘들이 있어서 끈임없이 필요한 분비물들을 만들어 내고 있다. 또한 공기 흐름의 일차적인 폐쇄는 호기동안에 일어나는데 왜냐하면 기도는 정상적으로 호기에서 좁아지기 때문이다.
◦ 이러한 호흡기도에 여러 가지 자극으로 인하여 염증반응 일어나면, 분비샘에서 나오는 분비물이 더욱 증가하게 되고 또한 점막이 기도 안쪽으로 부어오르게 되어서 기도를 좁게 만든다, 여기에 기관지 평활근이 수축을 하게되어 기도는 한층 좁아지게 된다.
◦ 기도의 크기 감소는 천식의 주 증상인 천명음의 원인이 되고 천식 발작 동안에 생산되는 진하고 끈적끈적한 점액은 기관지벽에 달라붙어서, 공기흐름을 막는다.
◦ 공기의 흐름이 심하게 방해되거나 폐쇄될수록 폐포는 과대하게 팽창되거나 허탈될 수 있다.


· 원인
1. 공기가 폐로 들어가는 통로인 기관지나, 세기관지가 부어오르고, 폐에서의 분비물(담)이 증가되어 기관지나, 세기관지가 경련을 일으키기 때문
2. 천식 발작을 일으키는 원인물질

참고자료

· 기본간호중재와 수기
· 기본간호학 (계축문화사)