담석증 case study

소개

담석증에대한 정의. 원인, 증상, 치료법, 수술법 식이요법등.

목차

서론
-대상자 선정 이유
본론
-문헌고찰 (담석증 정의,원인,발생빈도, 기관의 해부학적 소개,수술법,..등)
-식이요법
결론
-느낀점, 아쉬운점

본문내용

담관계 간내 담관, 간외 담관, 그리고 담낭으로 구성되어 있으며, 상피는 원주세포이다. 간에서 합성된 담즙(장내 음식물의 소화흡수를 도와주는 작용을 함)은 필요시 좌 우 간담관으로 배설되어 담낭으로 이동된 후 농축된다. 담낭에서 저장된 담즙은 담낭에서 총담관을 통해 십이지장으로 배설되고 지방의 흡수에 관여한다. 담관이란 간에서 십이지장으로 향하는 관인데, 담낭은 그 중간 간의 바로 밑에 바싹 달라 붙듯이 놓여 있는 가지모양의 기관이다
.
담낭 : 길이 7~10cm, 폭 2.5~3.5cm의 가지 모양을 한 장기로 부피는 40~70cc이고, 주머니 안쪽은 잔주름이 잡힌 점막으로 덮여져 있다. 담낭은 간에서 분비한 담즙을 저장하고 있는 동안 물을 흡수하여 위산과 혼합하고 음식물이 십이지장내로 들어오면 담즙을 분비하여 지방의 소화흡수를 돕는다
.
담관 : 담즙이 지나가는 길. 간세포에서 만들어진 담즙은 소담관으로 흘러 들어가고 이 소담관이 모여서 간 내의 담관을 이룬다. 그러나 간에서 만들어진 담즙이 곧장 소장으로 흘러들어가는 것은 아니고, 일단은 담낭으로 모인다.
담즙 : 담즙색소(bile pigment), 담즙산염(bile salt), 콜레스테롤(cholesterol) 및 무기염 등을 포함하는 알칼리성 액체(pH 7.8~8.6)이다. 소화효소를 갖고 있지 않지만 담즙산염은 지질을 유화시켜 유화액을 만들어 지질의 표면적을 크게 함으로써 췌장 lipase의 작용을 쉽게 받도록 한다. 또한 소화된 지방산을 잘 녹게 하여 소장에서 쉽게 흡수될 수 있게 한다. 분비된 담즙산염의 90%를 소장에서 재흡수하여 문맥을 통하여 간에 이르게 하고 이것이 담즙의 성분으로 되어 다시 분비된다
.
담도질환 : 담낭과 담도의 질환은 매우 보편적이다. 미국에서만 담도질환으로 인해 매년
5십만명 이상이 입원한다. 담낭과 담도질환에는 담석, 염증, 감염, 종양, 선천적 기형 등이 있으며 그 중 담석과 담낭염이 가장 흔하다. 담낭질환의 증상을 나타내는 대상자의 약 98%는 담석을 가지고 있다.
담석증은 담낭과 담관에 담즙의 구성성분이 돌 같 이 굳어져 결정이 생기는 병이다.
담석증은 담관계에서 가장 많이 볼 수 있는 질환이며, 40 세 후반에서 호발하고 여자에서 남자보다 4배 정도 발생 빈도가 높다. 이는 여성 호르몬이 콜레스테롤 생성을 촉진 하거나 담즙산 생성을 억제하기 때문이라고 생각하며, 임 산부 특히 경산부나 에스트로겐을 투여 받은 여성에서 담 석 발생률이 높다.
나이가 많아지면 담석의 빈도가 증가하는데 이는 안드로젠과 에스트로젠이라는 호르몬의 구성비가 변화되면서 담즙지방의 대사와 담낭운동이 줄어들기 때문이다. 통계를 보면 서양의 40세 이상의 인구에서 20% ,70세 이상에서는 30%에서 담석을 가지고 있다고 하며, 우리나라도 전체인구의 5%이상이 담석을 가진 것으로 추정되며 인구가 고령화 되면서 담석의 빈도가 점점 증가 추세에 있다. 비만한 사람이 그렇지 않은 사람보다 2배나 3배 정도 담석이 많이 생기고 특히 45세에서 55세사이의 비만증을 가진 여성인 경우 50%이상이 담석을 가지고 있다는 통계도 있다

참고자료

· ① 한경자 외. 『간호중재-이론과 실무적용』. 서울대학교출판부.
· ② 김정현 외. 『인체생리학』. KMS(구 고문사). 2006.
· ③ 박창수 외. 『일반병리학』. KMS(구 고문사). 2007.
· ④ 권혜영 외. 『간호진단과 계획』. 서울대학교 출판부.
· ⑤ Joyce M. Black Jane Hokanson Hawks Annabella M. Keene .『Medical-Surgical Nursing』. 정담미디어. 2007.