정상분만과정 케이스, 간호진단

소개

정상분만과정과 케이스, 간호진단, 분만실에서 사용되는 약, 기구의 대한 설명 등

목차

1)간호과정을 적용한 Case study
2)분만실에서 사용되는 약물조사
3)분만실에서 실시하는 검사
4)분만실에서 사용되는 기구 및 물품 조사
5)분만실에서 사용되는 의학용어 및 약어 조사
6)산실에서의 감염관리
7)산실간호사의 역할
8)문헌고찰
1.정상분만과정
2.분만기전(Mechanism of Labor)
3.분만 각기의 간호

본문내용

1.정상분만과정
1)분만 제1기
규칙적인 자궁 수축시부터 자궁 경관의 완전 개대(10cm)까지를 말하며 잠재기(0-4cm) 활동기(4-7cm) 이행기(8-10cm)로 나뉨.
잠재기-가장 긴 시간이 소요되며 수축시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축 동안은 15-30 초 간격은 10-20분 어려움없이 보행이 가능
활동기-수축 45-60초간 지속 간격 3-5분 수축시 복부는 단단하며 수축 동안에 보행은 계속적 보행이 힘들어 진다. 7cm 정도 개대되면 보행이 힘들 거나 불가능해지고 앉거나 눕게 된다. 혈성 이슬 증가, 양막 파열 가능, 오심 구토 딸꾹질, 다리 경련 발한 섬망 상태.
이행기-수축 60초에서 90초간 지속, 자궁 수축 빈도 2-3분 간격, 강한 수축으로 오심 구 토 공포감이 있을 수 있으며 힘을 주려고 하기 시작 하고 양막 파열 가능, 혈성 이슬 증가, 직장 압박 증가.
2)분만 제2기
만출기 라고도 함. 경부의 완전 개대에서 태아 만출까지를 말한다. 자궁수축의 강도, 빈도, 기간은 감소되며 산부는 즉시 아래로 밀어내는 느낌 을 갖게 되며 회음부가 팽윤되며 선지부 하강으로 강하게 밑으로 힘을 줌. 양막파열 가능, 태아 선진 부위가 나타남(발로), 아두가 만출 되면서 압박감 과 동통은 순간에 감소되고 안도감을 느끼게 된다.
3)분만 제3기
태반기(placental stage)라고도 한다. 태아 만출후부터 태반만출시 까지를 말한다. 태아 만출후 몇분간 자궁수축이 멈추었다가 보통 5분후 다시 시작 되며 박리기와 만출기를 거쳐 태반이 자궁 밖으로 배출 된다.
4)분만 제4기
태반 배출후 첫1-2시간을 분만 제 4기라고도 한다. 이기간은 출혈이 되기 쉬운 시기이며 임신전 상태로 적응하고자하는 모체의 생리 심리적인 변화가 극적으로 이루어지는 시기이다. 관찰이 중요한 시기이다.
*** 분만과정에 영향을 미치는 요인 ***
1)모체의 연령:모체의 연령이 낮은경우(16세 이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다. 모체의 연령이 많은 경우(35세 이상)는 쌍태아 둔위, 후방후두위, 분만 2기의 지연이 되기 쉽다.
2)모체의 체중 :모체가 과다체중인 경우 잠재기 활동기 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산 분만 2기 지연의 위험이 있다.

참고자료

· 여성건강 간호학 최연순외 8인 수문사 2000
· 간호 진단과 계획 서울대학교병원 편 서울대학교출판부 1998.
· 진단적 검사와 간호 송미순외 3인 현문사 1996.
· CMC 의약품집 가톨릭 중앙의료원 2001.
· http://www.hudia.com/patima
· http://www.nurscape.net/