[정신간호학 ] 정신케이스 - Schizophrenia(정신분열증)

소개

정신과를 실습하고 쓴 케이스입니다.^^

목차

1. 간호사정 (Nursing Assessment)
1) 일반적 정보(General Information)
2) 현재의 병력 (Present Illness)
3) 발달력 (Developmental History)
4) 가족력(Family history)
5) 현재 상태
2. 자료분석 (Data Analysis)
1) 의학진단
2) 병인론
3. 간호과정
4. 종합평가

본문내용

1. 간호사정 (Nursing Assessment)
2) 현재의 병력 (Present Illness)
2002년 10월 환청 등을 주소로 본원 정신과 입원하여 치료받고 증상 호전되어 퇴원하였다. 이후 대학교를 중퇴하고 아르바이트 등을 하며 지냈다. 환자는 직장에 다니고 싶어 했으나 환자가 잘 적응하지 못할 것을 걱정한 아버지는 반대를 하였고, 환자는 이런 것들에 대해 불만을 가지며 지냈다.
2007년 말부터 부모님에게 사소한 일에도 화를 내는 등의 모습을 보였고, 2008년 초 3개월간 치킨집에서 일하다가 일하는 것이 힘들고 그만두고 집에서 아버지가 하는 낙농업 일을 도우며 지냈다.
2008년 4월부터 임의로 po medication 안먹고 OPD f/u 안하였다. 환자는 자신을 욕하는 소리가 들리고, 누군가가 감시하고, 다른 사람들이 자신의 마음을 읽고 있다는 생각이 들기 시작했다.
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2. 자료분석 (Data Analysis)
2)병인론
- 정신분열병은 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 인간의 인지, 지각, 정동, 의지, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애이다.
- 정신분열병의 경과와 예후
병전의 사회적․성적․직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적인 스트레스원이 있고, 급성적으로 발병했을 때 예후가 좋다. 그리고 대상자의 지지체계가 충분하고, 편집형 또는 긴장형 정신분열병의 유형일 때, 기분장애의 가족력이 있는 경우 등이 정신분열병의 좋은 경과나 예후를 예측하는 인자가 될 수 있다.
반면, 대상자의 병전 사회기능이 좋지 않고 조기에 점진적으로 발병하고 뚜렷한 촉진요인이 업는 경우 등은 좋지 않은 예후의 인자로 꼽힌다. 또한 위축행동과 격리행동이 나타나고 미분화형이나 혼란형에 해당되고, 재발횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우 등이 좋지않은 예후를 예측할 수 있는 요인이 된다.

참고자료

· 정신간호학 수문사