[OR] 수술실 case study-담낭절제술cholecystectomy

소개

cholecystectomy 수술실 case 작성한 것입니다.
수술 기구라던지 마취에 대한 내용 모두 포함되어 있습니다.

목차

이론과 임상 두가지 비교해서 작성했습니다.

1. 수술전(수술준비,마취)
2. 수술중
3. 수술후
4. 수술전 과정에 대한 비교

본문내용

[마취_전신마취]
-문진과 함께 수술부위 확인(흔들리는 치아 확인_흡인 위험 有)
-monitoring
-pre O2
(intubation하는 동안[1분이내]호흡X→intubation할 시간 얻기 위함)
-정맥 마취제 투여 (진정수면제, 진통제) + 흡입마취
-intubation (lung sound 확인 후 tube 고정)
-마취 유지할 수 있도록 약물 투여 (근 이완제)
-reverse
-TBT (기관과 세기관지 suction)
-extubation

관찰
환자를 수술실로 옮겨온 후 앙와위로 눕히고 몸을 고정시킨 후monitor를 연결한 뒤 마취를 시작했다. IV line으로 1% licocain을 주입한 뒤 propofol(정맥마취제_전신마취의 유도 및 유지. 진정수면제)와 esmeron 1A을 투여한 후 약효의 발현시간인 1분-1분30초 뒤에
마스크를 씌우고 desflurane-NaO2를 함께 투여한다. 마취가 되면 후두경을 삽입한 뒤 tube를 넣고 ballooning을 해 고정시키고 다른 물질이 기관 안쪽으로 넘어가지 않도록 aspiration을 예방한다. 그리고 airway를 삽입하는데 무의식중에 tube를 깨물거나 혀가 말려들어가지 않도록 하고, 또 extubation 할 때 suction을 돕는다. intubation이 끝나고 ventilator와 연결했다.
환자의 상의는 nipple과 쇄골 사이쯤 올리고 하의는 치골정도 까지 내린 후 포비딘으로 복부를 소독했다. 그리고 수술 부위에 맞게 op site를 복부에 올려 놓았다. 그리고 전기 소작술을 이용하기 때문에 전기가 빠져나갈 수 있는 cautery를 calf Lt에 감아둔다.
이때 순회간호사는 CO2 line 이라든지 light cable 등 필요한 장비 들을 연결하고, 빠진 물품이 있으면 준비해 스크럽 간호사에게 전달해준다.

참고자료

· 수술실 메뉴얼
· 수술실 환자간호 수문사
· 수술실 환자간호 청구문학사