[간호학] 수술실 간호과정

최초 등록일
2009.11.16
최종 저작일
2009.03
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소개글

[간호학] 수술실 간호과정

목차

간호사정
간호진단
간호계획,수행

본문내용

간호진단 #3

주관적 자료 (S.D)
X
객관적 자료 (O.D)
-total thyroidectomy op
간호진단
수술과 관련된 신체손상 위험성

간호목표
- 수술과 관련된 출혈을 보이지 않는다.
- 수술 후 기도부종이 보이지 않는다.

이론적 근거
① 기도의 자극을 감소시키고
부종을 예방하기 위해서이다.
② 봉합부위에 긴장이 가해지
지 않도록 하기 위해서 이다.
③ 목의 굴곡을 피하기 위해서
이다.
④ 출혈을 의미하는 빈맥과 저
혈압을 사정하기 위해서이다.
⑤ 출혈이 있는지 관찰하기 위
해서이다.
⑥ 숨막힘이나 연하곤란은 출
혈의 초기 징후가 될 수 있다.
⑦ 출혈과 기관지 압박의 가능
성이 될 수 있다.
⑨ 목소리의 변화는 후두신경
의 손상을 의미한다.

참고 자료

성인간호학

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