대퇴골두 무혈성 괴사증

소개

대퇴골두 무혈성 괴사증에 대한 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인/병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 예방법
6. 치료
7. 고관절 치환술 (THRA: Total Hip Replacement Athroplasty)
8. buck`s extension traction (buck`s 신전견인)

Ⅲ. case study
1. 간호력
2. 운동력
3. 진단적 검사 및 기타자료
4. 활력징후
5. 수술정보
6. 투약
7. 사례적용

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ서론
1. 연구의 필요성 및 목적
대퇴골두 무혈관성 괴사(avascula necrosis of femoral head)는 말 그대로 대퇴가 괴사되는 것으로 고관절의 기능을 잃게 되는 병이다. 특히 우리나라에 고관절 환자중 대퇴골두 무혈관성 괴사증이 많은 비중을 차지하고 있는 실정이며, 치료적 방법으로는 수술방법 이외에는 적절한 치료방법이 없다.
이에 대퇴골두 무혈관성 괴사의 정의, 원인/병태생리, 증상, 진단적 검사, 예방법, 치료, 고관절 치환술, buck`s 신전견인등을 알아보고자 한다.

Ⅱ문헌고찰
1. 정 의
대퇴골두 무혈관성 괴사란 말 그대로 대퇴골두의 뼈가 혈액 공급을 받지 못하여 괴사하는 것이다. 인체 뼈에 발생하는 골 괴사는 대퇴 골두뿐만 아니라 무릎관절, 어깨관절(견관절), 발 목 관절 뼈에서도 발생 할수있으나, 이 가운데서 대퇴골두 괴사가 가장흔하게 발생한다.
대퇴골두의 뼈가 괴사에 빠지면, 대부분의 경우 뼈가 다시 살아나기보다는, 계속되는 체중에 의한 기계적 스트레스에 의해서 괴사된 뼈가 점차적으로 함몰되어 고관절의 형태가 찌그러지게되고, 그러므로 고관절의 운동이나 걸을때에 고관절에 체중이 실리면 통증이 발생하게 된다.

2. 원인/병태생리
대퇴골두 무혈성괴사는 크게 두가지로 나눌수 있는데 첫째는 대퇴골 경부 골절, 탈구등의 외상에 의한 것과 외상과 관계없이 발생하는 비외상성 으로 나눌수있는데, 대부분은 외상이 없이 발생하는 것이 많다.6. 치 료
가. 비수술적 방법
(1) 목발보행에 의한 체중부하 제한
체중부하 제한은, 대부분의 연구에서 예후가 불량하다고 보고하고 있다. 제1기 및 2기에서 에서 증상은 있으나 치료를 하지 않는 경우 2년 내에 85%에서 골두 함몰을 보인다. 다만 대퇴 골두의 내측면만 괴사가 있는 경우 체중부하 제한으로 효과가 있기도 한다.6. 투약
가. kelora inj 30mg/ml
효능/효과 : 중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법, 일반외과, 정형외과, 부인과, 치과수술후 통증에 사용, 마약성 진통제 금기인 2세 이상 소아의 수술 후 중증 통증
용법/용량 : 성인-근주 및 정주시 초회 10mg, 유지10~30mg을, 4~6시간마다, 1일 최대 90mg, 고령자, 신장애 및 50kg 이하 1일 최대 60kg
금기 : 소화성궤양환자, 궤양이나 천공 기왕력자, 2세 미만, 중등도 또는 신부전환자등사정S: 수술을 하면 언제부터 금식이예요?
고혈압약은 언제까지 먹어요?O: 보호자분께서 수술에 관한 잦은 질문을 하심진단수술 전 처치와 관련된 지식부족목표수술 전 처치에 대해 이해하고 질문이 감소한다.계획1. 수술 전 날 자정부터 금식을 해야함을 설명한다.
2. 항생제 사용과, 목적을 설명하고 AST의 목적을 설명한다.
3. 수술 전 배뇨하도록 한다.
4. 수술 후 소변줄(Foley cath)과 자가 조절 장치(PCA)를 달고 나옴을 설명한다.
5. 복용 중이던 항고혈압제는 수술 당일 아침까지 복용하도록 한다.

참고자료

· 없음