고관절 전치환술 간호진단

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호중재
Ⅳ. 자아성찰
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. AVN of hip의 정의
‘AVN of hip, 대퇴골두 무혈성 괴사’란 넓적다리 뼈 위쪽의 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환으로서 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병입니다.
주로 대퇴골두, 수부 주상골, 대퇴골 과상 돌기(무릎뼈), 상완골두(어깨뼈) 등에서 발생하며, 이 중에서 가장 흔한 부위로는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골인데 그중 대퇴골의 머리 부분에 피가 통하지 않아 이 부분이 괴사하는 병이 바로‘AVN of hip 즉, 대퇴골두 무혈성 괴사’입니다.
원인과 발생 기전이 명확하지는 않으며, 대부분 30~50대에게 발생하고, 여성보다는 남성에게 더 많이 발생하고 약 60%의 확률로 양측성으로 발생합니다.

2. AVN of hip의 원인
‘대퇴골두 무혈성 괴사의 명확한 원인은 아직까지 밝혀지지 않았습니다.
다만 원인 불명의 특발성 괴사증이 다소 발생하고 있으며 ‘대퇴골두 무혈관성 괴사’를 일으키는 것으로 예상되는 위험 인자로 음주, 부신피질호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있으며 이 중음주와 부신피질 호르몬제가 전체 원인의 약90% 정도를 차지할 정도로 주요 요인으로 손꼽히고 있습니다.
일반적으로는 30대에서 50대의 연령층에 호발하나 최근 경향을 보았을 때 젊은 사람들에게서 많이 발생하는 추세입니다.
그 이유는 과도한 음주, 각종 피부 질환, 장기 이식 등이 증가함에 따라 스테로이드제를 많이 복용하는 것이 첫 번째이며 다음으로 잦은 음주가 있는데 술은 혈관 내 지방을 쌓이게 하고, 심할 경우 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 하는 결과를 낳아 결국 뼈를 죽게 합니다.
또한 일반적으로 한쪽 고관절에서 ‘대퇴골두 무혈관성 괴사’가 진행될 경우 다른 쪽의 고관절에도 괴사가 양측성으로 진행되는 확률이 높으며 환자의 60% 이상은 양쪽 고관절의 대퇴골두 무혈관성 괴사를 겪습니다.

참고 자료

서울 아산병원 건강정보 질환백과 ‘대퇴골두 무혈관성 괴사(AVN of hip(femoral head))’
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31699
한양대학교병원 질병정보 ‘인공 고관절 치환술’
https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10047
박연환 외 공저(2015), 노인간호학, 수문사
고자경 외(2017). 성인간호학(Medical surgical nursing), 서울. 퍼시픽북스