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간호학과 // COPD (만성 폐쇄성 폐질환) case

COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 환자 케이스 입니다.
19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2008.05.11 최종저작일 2008.04
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간호학과 //  COPD (만성 폐쇄성 폐질환) case
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    소개

    COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 환자 케이스 입니다.

    목차

    Ⅰ.문헌고찰
    COPD(만성 폐쇄성 폐질환)
    -정의
    -원인 및 발생빈도
    -병태생리
    -증상과 증후
    -진단
    -관리
    -합병증
    -환자교육


    Ⅱ.간호사정
    1.입원시 간호정보
    2.삽입튜브 및 사용기구
    3.활력징후
    4.Intake&Output
    5.임상병리검사
    6.Medication


    Ⅲ.간호과정
    #1. 분비물이나 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 기도 청결
    #2. 부동으로 인한 피부손상 위험성
    #3. 분비물 축적, 손상된 조직과 관련된 감염위험성

    본문내용

    COPD(만성 폐쇄성 폐질환)
    정의
    -만성 폐쇄성 폐질환은 기침, 객담, 호흡 곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐
    쇄 되는 것을 말한다. 만성 기관지염이나 폐기종 또는 두 질환이 동시에 원인이 돼 발병한다. 최근에는 대기오염과 함께 흡연 인구, 노령인구의
    증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.
    원인 및 발생빈도
    장기적인 흡연: 흡연자의 10~15%에서 발생한다. 흡연은 기관지의 섬모활동을 감소시키고 기도신경 말단부를 자극하여 acetylcholine을 다량
    방출시켜 기관지를 수축시키고 기도저항을 증가시키며 간접적으로 화학매개체의 생성을 자극한다.
    흡연자의 폐에서 폐포 대식세포의 기능저해, 기관지 점액 분비선의 비후와 증식, 폐포벽 파열 및 섬유조직 증식, 호흡기 상피의 증식 및
    metaplasia 등이 병리학적으로 관찰된다. 흡연은 항protease를 억제하고 다형핵 백혈구로부터 급성으로 단백질 분해효소를 분비하게 한다. 담
    배연기를 마시면 점막하 자극 수용체의 감작으로 미주신경으로 매개되는 평활근 수축이 일어나 갑자기 기도저항이 증가하게 디며 기도 과민성
    의 증가로 인해 만성 기도폐쇄가 더 빠르게 진행된다.

    Ⅱ.간호사정
    입원시 간호정보
    ○○○님은 78세 기혼 여성으로 07년 6월 COPD(Chronic obstructive pulmonary disease) 진단 받고 노인병원 요양 중 Pneumonia
    발생하여 치료 중 증상 심해지고 2~3일 전부터 mental 떨어져 보호자 원하여 2008년 3월 27일 오후 11시 15분 ER 통해 MICU 입원했다.
    가족력- 결핵
    과거력- 결핵, 퇴행성 관절염
    입원시 활력상태: 혈압-136/77mmHg, 맥박-93회/min, 호흡-24회/min, 체온 36.0℃
    흡연, 음주 안하심
    의식정도- 통증에만 반응
    위장계, 호흡계, 순환계, 신경근육 증상 없음
    피부색깔, 피부상태 정상
    알러지 없음
    배변습관, 배뇨습관 정상
    삽입튜브 및 사용기구
    Foley catheter (#16, 3/27 삽입)
    Laryngotracheal tube (#16, 3/27일 삽입 4/7일 교체)
    Endotracheal tube (#7.5 3/28일 삽입 4/7일 제거)
    portex (#7.5 4/7일 삽입)
    EKG monitor, Pulse oximeter, Air mattress
    활력징후 (v=ventilator)
    .
    .
    .
    .
    .

    참고자료

    · 없음
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