돌연 심장사(Sudden cardiac death)

소개

돌연 심장사(Sudden cardiac death)

목차

1. 서론 및 정의(Introduction and Definition)
2. 원인 및 역학(Etiology and Epidemiology)
3. 임상적 특징(Clinical characteristics of cardiac arrest)
4. 돌연심장사 고위험군의 확인(Risk evaluation of Sudden Cardiac Death)

본문내용

1. 서론 및 정의(Introduction and Definition)
돌연사의 대부분은 심장질환에 의해 발생한다. 응급구조와 심폐소생의 개념이 불충분했던 예전에는 돌연사는 불가항력적인 것으로 생각되었지만, 현재 병원 밖에서도 활발하고 효과적인 응급구조가 이루어짐으로 인해 사망률이 감소되었으며 그만큼 임상적 중요성이 대두되게 되었다.
돌연 심장사의 정의는, 시간의 개념으로 본다면 어떤 임상적 사건이 발생하여 1시간 이내에 심정지와 함께 의식소실이 발생하는 것을 말하며, 심정지 발생 당시 목격자가 없는 경우 일반적으로 24시간 이내에 특별한 문제 없이 지낸 것이 목격되었던 자가 사망상태로 발견된 것을 말한다. 일반적으로 평소 심장질환을 가지고 있던 경우가 많고, 급성 증상 발생 1시간 이내에 심장 원인에 의한 자연사가 발생하는 것으로서 그 발생시기와 방법이 예측불가하다. 심혈관계 허탈(cardiovascular collapse), 심정지(cardiac arrest), 사망(death)의 개념은 표 1과 같이 정리할 수 있다.
Table 1. Distinction between Cardiovascular Collapse, Cardiac Arrest, and Death

2. 원인 및 역학(Etiology and Epidemiology)
심정지의 가장 흔한 전기적 기전은 심실세동으로 65~80%를 차지한다. 중증 지속성 서맥(severe persistent bradycardia), 심실 무수축(ventricular asystole), 미맥박 전기활동(pulseless electrical activity) 과 같은 서맥성 부정맥이 나머지 20~30%를 차지한다. 또한 급성 저심박출량상태(low cardiac output state)가 임상적으로 심정지로 나타날 수 있는데, 대량의 급성 폐색전증, 대동맥류 파열로 인한 내출혈, 중증 아나필락시스, 심근경색증 후 심장파열, 전해질 불균형으로 인한 치명적 부정맥과 같은 경우가 이에 해당된다.

참고자료

· 없음