[근골격계]골절 간호과정

소개

심혈을 기울여 쓴 골절 간호과정 레폿으로 만점 받았습니다

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.문헌고찰
1.골절(fracture)의정의
2.Fx의 임상증상
3.골절(fracture)의 치료
4.골절(fracture)환자의 일반적간호
Ⅲ.본론
1.간호과정
2 치료

본문내용

4.골절(fracture)환자의 일반적간호
1)신경 혈관순환 장애의 사정
골절된 환자의 신경⋅혈관계를 자주 사정하여 외과적 중재나 석고붕대, 견인장치에 의한 고정으로 회복을 도와야 한다 조기발견이 늦어진다면 기능상실을 유발하며 나아가 사지를 잃을 수 있다. 석고 붕대나 견인장치를 하기전의 신경⋅혈관계의 사정은 고정한 다음에 비교를 위한 기초자료가 된다. 석고붕대와 견인장치 후에는 첫 24시간 동안 매 시간마다 신경⋅혈관계를 사정해야 한다. 정상일경우는 매 4시간 마다 관찰한다.
⋅순환계-피부색, 체온, 부종, 맥박, 말초혈관
⋅신경계-감각, 움직임, 무감각, 얼얼한 느낌, 통증, 마비
이상이있을 경우 즉시 의사에게 알리고 환자가 스스로 발견할수 있도록 교육자로서의 역할을 수행해야한다
2)통증간호
골절은 극심한 통증을 유발할 수 있다.입원한 환자의 경우 입원기간 동안 통증의 정도를 주의깊게 사정한다, 예를 들어 근경련으로 오는 통증의 경우는 자주 체위 변경을 하거나 근이완제를 주어 치료할 수 있다. 통증의 원인을 규명한 후 사용해야 한다 (예)
석고붕대로 인해 압박받는 부위의 적열통은 석고붕대에 창을 내어 조절할 수 있다. 신경혈관 장애나 구획증후군으로 인한 허혈성 통증이 있으면 석고붕대를 반원통형으로 잘라 압력을 완화 시킨다.
3)부동에 따르는 합병증 관리
깨어 있는 정상 사지를 매 4시간마다 운동하도록 격려한다, 석고붕대나 견인하지 않은 관절은 ROM 운동을 실시한다. 환자는 정상 사지의 근육강도를 유지하기 위해 등장성 운동을 실시하고, 의사는 병변이 있는 사지의 운동을 시행한다. 자가간호를 격려한다, 다리에 석고붕대를 하거나 견인장치를 한 환자는 삼각손잡이를 사용하여 침대에서 운동하게 하며 압력을 쉽게 받는 피부에 견인장치가 처음 적용된 후에는 그 부위를 48∼72시간 동안 매 시간마다 사정해야 한다. 압박 부위는 문제가 나타나기 전에 사정되어야 한다. badsore의 예방을 위해서 침대에서 몸을 움직일 때 쉽게 불편감을 느끼게 되는 팔꿈치나 발 뒤꿈치를 사정한다.그리고 섬유질이나 수분의 섭취는 부동상태 동안의 constipation예방에 도움을 준다.

참고자료

· 성인간호 실습 지침서 -수문사 - 오덕자외
· 성인간호학하 2 -수문사 - 최철자외
· 기본간호학 - 현문사- 김명자 외
· 간호진단과 계획 -서울대병원
· 성인간호학- 현문사 -전시자 외
· 임상간호매뉴얼-수문사-한윤복 외
· http://www.kidneyclinic.net/index.php
· http://www.cuh.co.kr/info_28.htm
· http://www.kimsonline.co.kr/