두부외상

소개

두부외상

목차

I. 총론
1. 분류
2. 역학적 기전
3. 초기진료와 진단
4. 치료

본문내용

I. 총론
두부외상 : 10대 사인의 하나. 전체 사망자 수의 3.0% (1983)
산업재해 사고 중 5.2 ~ 6.2 %

1. 분류
1) 둔상과 관통상 (폐쇄성, 개방성 손상)
개방성 손상 : 뇌의 노출위험. 두개내 감염과 외상후 간질의 발생위험 이 높다.
2) 국소성 손상과 미만성 손상
(1) 국소성 : 외력이 두개골과 뇌의 한 부분에 가해져 두피열창, 함몰골 절 또는 뇌열창 등이 발생하나 뇌의 중심부에는 손상이 없 는 것. 뇌좌상, 뇌열창, 혈종, 뇌간손상, 뇌신경손상
(2) 미만성 : 외력에 의해 전체 두개에 충격(impact force)과 가속 (acceleration)이 가해져서 변형과 압착이 동반되고 이 압 력이 뇌의 중심부에 미치어 충격받는 순간에 뇌간의 손상 을 초래하며 의식상실이 동반. 절단력 (shearing strain)과 가속력(acceleration strain). 뇌진탕, 미만성 축삭손상
3) 일차적 손상과 이차적 손상
(1) 일차적 손상 : 외력에 의해 즉시 발생되는 국소성 및 미만성 손상
(2) 이차적 손상 : 일차적 충격 후 발생되는 생리학적인 과정의 결과로 나타남
4) 일차적 두부손상
(1) 두피손상
(2) 두개골골절
(3) 두부자상 및 관통상
(4) 국소성 뇌손상 : 외상성 두개강내 출혈 및 혈종, 뇌좌상 및 열창
(5) 미만성 뇌손상 : 뇌진탕,
미만성 축삭 손상 : 중증의 두부외상 환자에서 ‘장기간의 의식 소실을 보이나 두개강내 종괴의 소견은 없는 경우’, 뇌간의 측배부 및 뇌량의 손상이 있을 수 있음

참고자료

· 없음