직장암

소개

직장암 진단 받은 환자로 말기 환자 입니다.
지금 chemo 랑 방사선 치료 하며, 방사선 치료 받으시다 anus에 burn 입고 치료 받고 계시는 분입니다.. 조금 특수한 case라 흔하지 않습니다.
간호과정 4가지 있구요 문헌고찰도 있습니다.
자세하게 하고 칭찬 많이 들었습니다.
야심차게 준비했구요.. 믿으셔도 됩니다.

목차

Ⅱ본론
1. 선택한 대상자의 간호력
2. 건강관련정보
3, 객관적 사정
4. 임상병리검사
5. 해부병리검사
6. 특수검사
7. 투약
3/15 pre-op doctor order
3/15 post doctor order
※수술간호기록지
간호진단 리스트 4가지
간호과정 4가지

본문내용

1. 선택한 대상자의 간호력
1)patinet history
․name: 김 ○○ ․진단명: recurred rectal cancer
․sex:/age: F/54 ․가족관계:자 2남
․정보제공자: 본인
․교육정도: 고졸
․입원일자: 2008.3.10 4pm

2) present history
상기환자 04년 rectal ca로 진단받은 환자로 op후 ileostomy 하심...중략......



c/c: anus pain, 항문주위의 burn

3)past history
DM(-), HTN(-), Tb(-), hepatitis(-)

4) family history
(-)
5)입원경력/수술경력
04년 adm 하면서 LAR/protective ileostomy 하시고, 06년 recurrd 되어 O&C하셨으며, 08년 3/15일 I&D 수술하심

2. 건강관련정보

․통증:유 (찌르는듯함)
․식욕: 보통(죽)
․진단받기전 평소 즐겨드셨던 음식-생선, 젓갈, 술(매일 드셨다. 소주 2~3잔, 맥주1병)
․체중변화: 유(수술전 60Kg→45kg)
․수면습관: 1시간반~3시간 ․수면장애: 유
․대변: 2day 1 번,
진단받기전 배설습관: 변비(+)
․소변: 6~7회
․활동상태:자유로움
․피부상태: 정상
․신경계: 정상
․소화기계: 인공장루
․호흡기계: 정상
․비뇨기계: 정상
․생리주기: 폐경(40대 중반)
의식상태: 지남력 있음

참고자료

· 없음