담석증

소개

담석증 케이스 스터디

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
1)담석 발생기전
2) GB stone 원인과 증상
3) 진단
4) 치료
5) 수술 전․후 간호
6) 예방
3. 본론 - case study
1. 간호사정
(간호과정)
#1. 수술과 관련된 통증(9/16)
#2. 수술과 관련된 잠재된 감염의 위험성 (9/16)
#3. 객담, 통증과 관련된 비효율적 기도청결(9/17)
#4. 치료과정, 질병에 대한 지식부족(9/17)
Ⅳ. 결론
참고문헌

본문내용

#1. 수술과 관련된 통증(9/16)
▷과학적 근거
통증은 환자가 고통이라고 표현하는 주관적이며 환자가 의식이 돌아왔을 때 제일 처음에 표현하는 환자의 증상이다. 통증은 수술의 결과로 특정한 신경 말단부의 자극 또는 외상에 의해 초래된다.
▷합리적 근거
<S.D.>
“ 수술부위가 아파”
“진통제를 놔주면 안되나..”
“수술이 처음이라,,원래 이렇게 정신이 없나? 아퍼요”
<O.D.>
얼굴을 찡그리는 표정.
입술을 깨물며 신음소리를 냄.
▶간호계획
*목표 : 대상자의 통증이 경감된다.
*기대결과
-대상자는 통증과 불편감이 감소되었다고 말한다.
*간호지시
-통증 정도를 사정한다.
-통증의 원인, 지속시간 및 진통제에 대한 정보를 제공한다.
-필요시 환자에게 처방된 진통제를 투여한다.
-수술부위를 지지할수 있는 복대를 착용하게 한다.
-통증시 이완요법을 교육한다.
-되도록 편안 자세를 유지할 수 있도록 도와준다.
-휴식을 취할 수 있는 적절한 환경을 제공 할 수 있도록 한다.

▶간호중재
-대상자의 통증정도를 0~100숫자척도(NUMERIC SCALE)를 이용하여 통증정도를 사정하였더니 60이 나왔다.
-수술 후에 진통제가 들어가더라도 첫째 날은 많이 아플것이라고 얘기하고 환자에게 처방된 PENA를 1A을 IM으로 투여하였다.
-수술부위 드레싱된 것을 감쌀 수 있는 복대를 대주었다.
-되도록 편안 자세를 유지할 수 있도록 도와주었다.
-대상자에게 이완요법을 교육하였다.
-침상에서 안정할 수 있도록 조용한 병실내 분위기를 조장하였다.

▶평가(9/18)
대상자는 통증이 감소되었다고 말하였고 조기 이상을 위해 병실 복도를 걸어다니는 모습을 볼수 있었다. 진통제는 16일날 오후3시경과, 새벽에 투여 된 이후로는 투여되지 않았다.

참고자료

· 간호진단과 계획 서울대학교병원 1999, 서울대 출판부
· 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
· 최신 성인 간호학 상(2) 현문사 2001
· 임상 약리학 1999 수문사
· 건강사정 최곤옥 외 2002 현문사
· 인간발달 유정조 외 2000