성인간호학 담석증 케이스

소개글

성인간호학 담석증 케이스입니다.
A+받은 자료입니다.

간호진단 5개, 간호과정 2개 포함되어 있습니다.
1. 급성통증
2. 감염위험성

목차

A. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집

B. 신체검진
1) 신체계측
2) 활력징후
3) 관련 기록자료 사정
4) 대상자의 질병 Study

C. 간호과정
1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
2) 간호과정 기록

본문내용

진 단 명 / 정의
담석증 Choleithiasis
- 담도계의 가장 흔한 질환으로 담낭의 결석을 말한다.
- 급성이거나 만성일 수 있고. 보통 담낭염과 함께 발생한다.

해부생리
- 담낭이란 간에서 분비된 담즙을 저장하는 주머니로 간 아래 붙어있고 간에서 생성되고 분비되는 담즙을 저장하는 7~10cm정도 크기의 소화기관이다.
- 담즘은 담즙산염, 콜레스테롤, 담즙색소로 이루어져 있고, 저장된 담즙은 십이지장으로 분비되어 지방의 소화를 돕는다. 색은 노란색과 녹색의 중간색이며 매우 쓴맛이 난다. 담즙 색소는 적혈구가 분해되어 만들어진 빌리루빈이며, 이 담즙 색소는 대변의 색을 결정하는 요소 중 하나이다.
- 담낭은 간과 연결된 간관, 몸체 부분인 담낭, 십이지장과 연결된 총담관으로 나눌 수 있다.
- 간에서 생성된 담즙은 당남으로 들어오고 총담관을 통해 십이지장으로 담즙을 흘려보낸다.

병태생리
1. 콜레스테롤 담석
- 담즙에 콜레스테롤이 과포화되어 결정화되고 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 발생한다.
2. 색소성 담석
- 결석으로 침전되는 담즙의 구성요인은 담즙산염, 빌리루빈, 칼슘, 단백질이다.
① 갈색 담석
- 기생충, 담관의 세균 감염이 있는 사람에게 많이 발생하며 영양이나 위생 상태가 좋지 않은 사람에게 잘 발생할 수 있다.
② 흑색 담석
- 간견병증, 용혈성 황달 환자, 크론씨병 등으로 회장을 절제한 환자에게 많이 발생한다.

원 인
- 담석의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 담석의 고위험집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
Female : 남성보다 여성의 발병률이 2~3배 높다. 여성호르몬은 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 한다.
Forty : 40대 이상 연령군에게 발병률이 높다.
Fatty : 비만은 담즙의 콜레스테롤 분비를 증가시킨다.
Fecund : 임신 중 담낭 기능이 떨어지기 때문에 다산부에게 발병률이 높다.
- 담낭질환의 발생을 증가시키는 요인은 좌식생활, 가족력, 비만이다.

참고 자료

김옥수, 강윤희 외(2021). 성인간호학(하) p985~991. 현문사
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
원종순, 김남초 외(2018). 간호과정과 비판적 사고 제2판. 현문사
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