신경계 심맥관계 호흡기계 응급 질환 - 원인, 증상, 응급 처치 방법

소개

신경계 심맥관계 호흡기계와 관련된 응급 질환
경련, CVA, AP, MI, CRF, 폐기종, 만성 기관지염, 천식, 폐렴
원인 증상 응급처치 방법 요약

신경계 해부생리
무의식 환자 신체사정
경련의 종류
뇌졸중
AP,MI 약물관리
호흡기계 손상
기도 확보 응급처치

목차

1. 신경계 응급질환 관리
- 해부생리
뇌, 척수
- 환자사정
병력조사, 신체사정
- CNS손상기전 및 응급처치
외상(두부손상, 척추손상)
내과적 손상(혼수, 경련)
2. 심맥관계 응급질환 관리
- 죽상경화증
- 협심증
- 심근경색증
- 울혈성 심부전
- 심정지
- 복부대동맥류
- 고혈압
3. 호흡기계 응급질환 관리
- 상기도 폐색증
- COPD
- 천식
- 폐렴
- 흡인성 손상
- 개방성 흉부외상(흡인손상, 긴장성 기흉)
- 폐쇄성 흉부외상(늑골골절, 연가양 흉부)

본문내용

1. 해부 및 생리
▷ 중추신경계(CNS) : 뇌와 척수로 구성
ⓛ 뇌
· 대뇌 : 측두엽 - 언어중추
후두엽 - 시각중추
· 소뇌 : 자세와 평형감각 유지에 관여 ~ 손상 시 균형과 조정 장애 나타남
· 뇌간 : 활력기능유지에 관여,
중뇌 · 뇌교 · 연수(호흡·심박동 조절중추 위치함)로 구성
~ 뇌부종 시 연수 눌려 파손되므로 심폐기능정지 등 심호흡게 증상 야기
② 척수
· 신체 모든 기관들과 뇌를 연결하는 수많은 신경로 집합된 곳
· 후주 : 진동감 조절
· 외척수시상로 : 통증과 온도감각 조절 척수손상환자 다룰 시 확인 중요
· 피질척수로 : 운동감각 조절

2. 환자사정 (patient assessment)
1) 병력조사(history taking)
- 외상(trauma)인 경우
· 외상의 발생 시기
· 외상 발생 기전
· 충격 유무, 가속 혹은 감속손상 등의 중력 작용 여부
· 의식 상실여부, 의식 상실 기간 확인
· 척추손상 경우 굴절, 신전 및 외전의 유무
· 이상감각, 마비 유무, 사고 이후 증상 변화 유무
2) 신체사정
· 기도 유지 중요 - 머리 수평 놓고 전방거상법(chin lift jaw thrust)으로 기도 확보
(무의식 환자 시 구강인두기도유지기나 비강인두기도유지기 사용 )
· 목 과신전 피함 (경추손상의 가능성 있을 시)
· 치명적 손상 유무 확인 하고 활력징후에 대해 계속 관찰
· 머리에서 발끝까지 면밀히 조사하여 원인 확인
· 발견 당시 환자체위 관찰
· 의식 수준에 주의함
· 자극을 주어 반응 보이는지 관찰
· 의식 있는 환자는 간단한 명령에 따를 수 있는지 파악
· 동공 관찰

참고자료

· 현문사 응급관리 김영숙 외