CRF (만성신부전)

소개

만성신부전에 관한 레포트입니다.
제가 간호학생 시절 정말로 열심히 했기에 많은 도움이 될꺼라 생각합니다.^^
만성신부전뿐만 아니라 혈액투석과 복막투석에 관한 내용도 자세하게 나와있구요~
간호진단 또한 사정,진단,계획,수행,평가에 따라 꼼꼼하게 나와있답니다
특히나 간호진단에 관한 내용은 다른 레포트보다 뛰어나다고 자신있게 말씀드릴수 있어요^^
분명 공부하시는 분들께 많은 도움이 될꺼라 자부합니다 ^^
A+ 당연히 받았구요~ 교수님께 칭찬도 들었답니다 ~
제 레포트가 많은 도움이 되었으면 좋겠네요 ^^

목차

Ⅰ 만성신부전
1. 정의
2. 원인
3. 진단검사
4. 증상
5. 합병증
6. 치료

Ⅱ 혈액투석
1. 정의
2. 원리
3. 구조
4. 종류
5. 간호
6. 합병증
7. 식이

Ⅲ 복막투석
1. 정의
2. 원리
3. 구조
4. 종류
5. 간호
6. 합병증
7. 식이

Ⅳ case study
1. 간호사정
2. 자료수집
3. 간호진단 (5개)

본문내용

▷정의
- 만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 즉 급성 신 손상 후에 신기능을 다시 회복할 수 있는 신장의 능력에 비하여 보다 지속적인 신 손상은 종종 비가역적이고 점진적인 신원의 감소를 일으킨다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30%이하로 저하되고, 고질소혈증(혈청크레아티닌>1.4mg/dL)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다. 임상적으로 수분, 전해질, 산염기평형의 이상, 빈혈, 골대사이상등이 나타나고, 말기신부전에 달하면 요독증 징후를 나타낸다. 요독증이라는 용어는 심한 신장 기능의 손실에서 유래하는 임상적 증후군으로 적용되는 용어이다.
중략..
3. 간호진단 1
주관적자료: “몸무게가 많이 불었네”
“오늘 좀 많이 빼야겠네”
“몸이 좀 무거운 것 같네”
객관적자료: 체중증가 : 지난번 투석 후 체중- 55.4kg
이번 투석 전 체중- 58.8kg
⇒체중이 3.4kg증가하였다.
하지에 부종이 있다
hct-28.6%, Hb-9.4g/dl로 낮게 체크되었다.
Na-142mEq/L
계획
목표 - 대상자는 부종이 나타나지 않으며,
체중과 전해질 수준이 정상 범위 내에 있다.
매일 체중을 측정하고, 투석 중 한 시간마다 활력징후를 측정한다
혈중 전해질 검사 결과를 확인한다.
평소 식습관을 사정하고 혈액투석 식이의 중요성을 설명한다.
2시간마다 체위를 변경해준다.
필요시 이뇨제를 투여한다.
대상자에게 수분섭취 제한의 중요성에 대해 설명한다.
수행
과혈량증의 증상과 징후(급성 체중 증가, 숨가쁨, 부종, 비정상적인 호 흡음 등)를 관찰하였다.
1시간 마다 혈압을 측정해 보고하였다.
수분을 적게 섭취하도록 설명하고 중요성에 대해 설명했다.

참고자료

· ▪ 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
· ▪ 성인간호학, 김조자 외 (2004), 현문사
· ▪ 간호진단과 간호계획, 김조자 외 공저(1993). 대한간호협회
· ▪ 질병에 따른 간호 과정과 임상 경로, 임난영 외(2000), 현문사
· ▪ Essentials of clinical nursing (임상 간호의 핵심), 도서출판 한우리
· ▪ www.nurscape.co.kr