크룹(croup) 케이스

소개

크룹케이스
(약물, 진단검사, 진단~평가)
진단 2개잡았어요~

목차

<약 물>
<진단검사>
1) Hematoology
2) Urinalysis
3) Blood Gas Analysis
4) Blood Chemistry
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가

본문내용

<상기도 부종과 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상>
▶과학적 근거
-croup은 후두덮개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상을 일컫는 일반적인 용어로 쉰목소리, 개짖는 듯한 기침, 흡기시의 천명음, 기도의 부종으로 인한 호흡장애로 특징지워진다.
아동간호학 II p.781 -수문사-
-croup은 기도를 폐쇄시킬수 있는 다양한 정도의 부종을 유발한다. 또한 이 감염은 후두개가 후면으로 굽어지고, 성문구멍에 기대어져서, 그 결과 점진적인 기도폐색을 가져온다. 완전한 폐색은 후두개가 더 커지거나 끈끈한 점액이 이미 좁아진 성문관을 막고 있을 때 일어난다.
아동간호학 각론 p.192 -정담-
▶합리적 근거
① 주관적 자료
- “ 애기가 기침할 때마다 가래끓는 소리가 나요..”
- “ 숨쉴 때 소리가 나요. ”
- “ 이상한 기침소리를 내요”
②객관적 자료
- 흡기시 호흡곤란이 있다.
(→ 호흡수 34회/분)
- 호흡시 ‘쌕~쌕’ 거리는 비정상적 소리가 난다.
- 개짖는 듯한 기침소리를 낸다.
- 동맥혈 가스분압이 비정상적이다.
(→ PCO2 38.9, PO2 21.9↓, HCO3 22.2, O2SAT 53.8, BE-2.7↓ )
- 호흡시 흉벽이 함몰된다.
간호계획 #1
진단번호
목 표 : 환아는 호흡곤란이 완화될 것이다.
목 적 : ①청진시 천명음이 나타나지 않을 것이다.
②동맥혈 가스 분압이 정상범위에 있을 것이다.
③정상 호흡수를 유지할 것이다.
간호지시
이론적 근거
#1
▶ 진단적 계획
- 호흡수, 천명음, 흉벽함몰, 개짖는 기침소리 등의 호흡기 장애와 폐쇄의 증상과 증후를 사정한다.
- 동맥혈 가스분압을 사정한다.
▶ 치료적 계획

참고자료

· 아동간호학1 -군자출판사-
· 아동간호학 II -수문사-
· 아동간호학 각론 -정담-