자궁선근종 Case

소개

자궁선근종에 대해서 문헌고찰하였고 Case로 간호진단, 계획, 중재, 평가 하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 제 1 단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
① 현병력
② 과거력
③ 가족력
④ 진단을 위한 검사
⑤ 수술전 검사
⑥ 수술후 검사
⑦ 치료 및 경과
3) 간호력
① 교환
② 의사소통
③ 관계
④ 가치
⑤ 선택
⑥ 기동
⑦ 인지
⑧ 지식
⑨ 감정
2. 제 2 단계 : 간호진단
3. 제 3 단계 : 간호계획
4. 제 4 단계 : 간호중재
5. 제 5 단계 : 간호평가

Ⅳ. 결론
* 참고문헌
* 느낀점

본문내용

Ⅰ. 서론

부인과 질환(자궁근종, 자궁 내막염, 자궁경부암, 난소암, 난소종양등)으로 오시는 여성분, 또한 그 질환으로 인해서 자궁적출수술을 하시는 분들이 매우 많다는 것을 부인병동에서 실습을 하면서 알게되었습니다.
작년 언론 보도를 보면 여성의 25%가 자궁근종을 갖고 있고, 점점 늘어나는 추세며 그와 더불어 자궁선근종도 늘고 있다는 보도를 접한적이 있습니다.
제 case 환자분도 처음에는 자궁근종으로 입원하셨지만, 진단결과 adenomyosis로 판명되어서 자궁적출수술을 받으셨기에 생소한 단어이기도한 adenomyosis에 대해서 조사하고 관찰하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 자근선근종(Adenomyosis)정의
자궁내 조직(세포 덩어리)이 자궁의 근육으로 파고 들어가서 성장하는 것을 선근종 혹은 내부 자궁내막증이라 부른다. 이 질병은 외부 자궁내막증과 함께 있는 경우도 있다. 내부 자궁내막증은 자궁 내부에 있는 것을 말하고 외부 자궁내막증은 자궁외부에 있는 것을 의미한다.
비정상적인 자궁내막 조직은 정상적인 자궁내막과 마찬가지로 멘스 때 출혈을 한다. 그러나 피와 부스러기가 잘못 자리 잡은 선에 축적이 되어 자궁벽안에 작지만 고이게 된다. 이런 비정상적인 조직으로 인해 부어오를 수가 있고 자궁이 더 커지서 공모양이 될 수가 있다. 선근종은 분산되거나 혹은 집중되어 있을 수 있는데 집중되어 있는 경우 환부가 부어오르게 된다. 이렇게 부어오른 것을 선근종이라 한다.
선근종은 흔히 자궁섬유종과 혼동하는데 이 2가지는 근본적인 차이가 있다. 섬유종은 뚜렷한 종양으로 각각 1개의 비정상적인 세포에서 발생한다. 에스트로겐의 영향으로 이런 세포가 분열 증식하고 그 결과 종양이 커지면서 조직을 대체하거나 압박하게 되지만 주변의 자궁 근육에 침입하지는 않는다. 또 이런 성장 형태로 인해 정상적인 자궁조직을 그대로 둔체 종양만 몽땅 수술(근종제거술)로 제거할 수가 있다.
이와 달리 선근종은 뚜렷한 종양이 아니고 자궁내막 조직이 침투해서 자궁벽에 돌출물(혹)이 생겼기 때문에 관련된 자궁근을 제거하지 않고 이 부분만 제거할 수가 없다.

참고자료

· ․ 여성건강 간호학Ⅱ 제 4 판(1999년), 최연순외 8명(수문사)
· ․ 여성건강 간호학Ⅱ 제 5 판(2003년), 여성건강 간호 교과 연구회편(수문사)
· ․ 임상의학 전국의과대학 임상교수편(도서출판 한우리)
· ․ 진단적 검사와 간호, 손미순외 4명 편저(현문사)