[여성간호학] 자궁선근종 케이스
- 최초 등록일
- 2016.09.12
- 최종 저작일
- 2016.03
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소개글
여성간호학 실습 케이스 스터디입니다.
병명은 자궁선근종이며 교수님께 지적 받은 부분은 수정한 자료입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 임상검사
4. 투여약물
5. 간호과정
본문내용
1. 문헌고찰
1) 정의
-자궁내막조직이 자궁근육 내에 존재하는 것으로 자궁근의 과비후가 동반된다.
-자궁근육내로 자궁내막이 침윤한 상태, 즉 자궁내막선과 간질이 양성 침윤하여 자궁근층 내에 존재하는 상태로, 자궁이 비정상적으로 커지는 상태이다.
-자궁근증, 자궁내막증이 자주 공존하며 호발 연령은 40 ~ 49세로 가임 시 후반기와 폐경기 전에 가장 많은 빈도를 나타낸다. 비경산부와 경산부 비는 1대 4로 경산부에 높은 빈도를 보인다. 이로써 선근종은 연령, 출산력상의 다산, 자궁내막의 손상과 관계가 있다고 할 수 있다.
-자궁선근종은 약 80%에서 자궁근증, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.
2) 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.
3) 증상
- 월경과다와 속발성 월경통이 있으며, 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지된다. 이외에 성교통, 만성 골반통 등이 있으며 무증상인 경우는 35%이다.
과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다. 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다.
- 자궁은 상당이 커져 있으며(<14cm), 특히 월경 시에 더욱 커진다. 커진 자궁이 방광을 눌러 빈뇨, 배뇨곤란, 배뇨 후 잔뇨감 등을 호소하기도 한다.
- 자궁근종이 크거나 선근증이 많이 진행되었을 경우 환자 본인이 복부에서 만질 수 있다. 또한 소화 장애로 소량의 음식을 섭취한 경우에서도 복부 팽만감을 호소하기도 한다.
참고 자료
왜? 어떻게? 여성건강간호 대광의학
차병원 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보
간호학대사전