PTCA & Coronary Angio 에관한 레포트

소개

내과 병동 실습하면서 쓴 레포트 입니다.
자세한 설명에 사진까지 많이 들어 있어서 이해하시기
쉬우실 거예요.레포트 제출용으로 좋아요~

목차

Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty(PTCA)
☺ 정의
☺ 적응증
☺ 방법
☺ PTCA 전,후 환자관리
1) 시술전 간호
2) 시술후 간호
3) 항응고요법
♠ 항 응고제
♠ 항 혈소판 제제
☺ 금기
☺ 합병증
Coronary Angiograpy

본문내용

Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty(PTCA)
☺ 정의
심도자를 이용하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 관상동맥 질환에 유용한 비수술적 요법이다.
☺ 적응증
관상동맥 질환의 치료에 적용되는 비수술적인 방법으로 관상동맥 질환이 이 약물에
반응하지 않는 경우 수술을 하지 않고 관상동맥에 혈류를 증가 시키는 방법으로 경피적
관상동맥 형성술이 최근에 많이 시도되고 있다.
관상동맥내 구경의 70%이상이 폐쇄되어 심근에 국소빈혈의 위험을 초래할 수 있는 대상자, 협심증을 앓은 지 1년이내 이면서 약물로 조절되지 않는 대상자, 관상동맥 족관술 대상자에게 흔히 사용된다.

① 단일 또는 다혈관 질환
② 급성 심근경색 발생 후(ST분절의 상승)12시간 이내이면서 혈전용해제의 사용이 금 기인 경우
③ 운동부하 검사에서 허혈의 소견이 나타날 떄
④ 약물치료에도 불구하고 증상이 지속되는 안정성 eh는 불안정 협심증
⑤ CABG(coronary artery bypass graft, 관상동맥 우회술)가 불가능한 고위험 환자
⑥ 75세 이상의 고령자
☞ 심도자실에서 형광투시경(fluoroscopy)을 보면서 시행
① 유도도관(guide catheter)을 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 삽입
② 유도도관을 따라 끝에 풍선도관을 밀어 넣어 협착된 부위에 놓이게 함
③ 혈관촬영을 하여 협착의 정도 확인
④ 4~14 기압의 압력으로 풍선 팽창시킴
⑤ 죽종을 옆으로 눌러서 관상동맥 구경이 50%정도가 될 때까지 반복하여 압박
⑥ 혈관촬영을 통해 혈관구경의 개존상태 확인
⑦ 시술 동안 관상동맥압과 동맥압 지속적으로 측정
⑧ 혈전형성을 예방하기 위해 계속해서 정맥으로 heparin 투여
⑨ 관상동맥의 경련을 예방하기 위해 nitroglycerin이나 nifedipine 투여
⑩ 시술이 끝난 후 환자를 심장내과 중환자실로 옮김
⑪ 심장모니터를 통해 합병증이 있는지 관찰
⑫ 시술후 6시간 동안 안정
⑬ 카테터 삽입부위를 모래주머니로 압박
⑭ 조영제 배설을 위하여 수분섭취 권장

참고자료

· 없음