ICH CASE

소개

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목차

【 문헌고찰 】
◆ ICH(Intracerebral Hemorrhage) ◆
사례보고서(case study)
▣ 일반 정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사
▣ 수술
▣ 약물
▣ 간호과정(Ⅰ)
▣ 간호과정(Ⅱ)
▣ 간호과정(Ⅲ)

본문내용

◆ ICH(Intracerebral Hemorrhage) ◆
1. 정의
- 뇌출혈은 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그 중 ICH는 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말한다.
- 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
- 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
2. 원인
① 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 악성 신생교종
⑥ 항응고제 요법
- 대부분의 뇌내출혈은 오랜 동맥성 고혈압의 결과로 세동맥류의 파열로 생긴다. 파열의 다른 원인으로는 적은 과오종이나 큰 동정맥 이상, 악혈질, 각종 전신질환, 신생물 및 전염, 독소, 때로 항응고제 등 약제 투여로 인한 혈관 손상 등이 있다. 뇌출혈은 또한 급성 백혈병, 재생 불량성 빈혈, 다혈구혈증, 혈소판 감소성자반증 및 괴혈병에서도 생긴다. 이들은 출혈이 다발성이고 크기도 다양하다.

참고자료

· * 김매자 외 공저(2003). 간호과정론. 서울대학교 출판부
· * 서울대학교 병원(1994). 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
· * 한윤복 외 공저(1995). 간호진단 : 진단분류의 이론과 실제. 현문사
· * Joyce M.Black외 공저(2004). 성인간호학(Medical-Surgical Nursing). 정담미디어
· * 서울대학교의과대학(1988). 신경학. 서울대학교 출판부
· * 박충서(1983). 신경학. 고문사
· * 전시자 외(2001). 성인간호학. 현문사