[간호학과] 분만통증완화법 정리

소개

[간호학과] 분만통증완화법 정리 자료입니다.

목차

분만통증 완화법

1. 임산부 마취의 특수성
2. 자궁 및 산도의 신경지배
3. 마취방법에 따른 분류
4. 전신적 약물투여
5. 부위마취와 진통
◈ 부위마취의 적응증과 금기증

본문내용

분만통증 완화법
구체적 학습목표
1. 분만 중 통증에 대한 반응을 설명한다.
2. 비 약물적 통증 완화법을 적절하게 이용한다.
3. 통증약물의 종류를 설명한다.
4. 통증약물의 작용을 설명한다.
5. 통증약물 투여 시 부작용을 설명한다.
1. 임산부 마취의 특수성
1) 모체와 태아를 동시에 관리 ; 마취로 산부가 혈압하강되면 fetal hypoxia.
2) 각 장기에 미치는 영향을 고려
3) 분만시에 야기되는 통증의 영향을 고려
4) 일반환자보다 세심한 주의를 요함.
2. 자궁 및 산도의 신경지배
1) 자궁체와 저부의 운동신경섬유는 척수의 T4-T12
2) 자궁하부, 경부, 질상부의 운동신경은 S2-S4
3) 질하부, 회음의 운동신경은 S2-S4
3. 마취방법에 따른 분류
1) 전신마취
① 흡입마취 - 기관내 마취, 마스크 흡입마취
② 정맥마취
2) 부위마취
① 국소침윤마취(local infiltration)
② 경관주위 차단마취(paracervical block)
③ 외음부 신경차단(pudendal nerve block)
④ 요부 경막외 마취(lumbar epidural anesthesia)
⑤ 미추마취(caudal anesthesia)
⑥ 척추마취(spinal anesthesia)
4. 전신적 약물투여
1) 진정제 (Barbiturate)
① 불안감소, latent stage전 또는 초기에 투여
② 분만 1기 말이나 2기 초에는 사용하지 않는다 - 분만 직전에는 투여하지 않는다.
③ 부작용 - 모체나 신생아의 호흡 억압증상
④ 약물 - secobarbital(Seconal), pentobarbital(Nembutal), phenobarbital(Luminal)
2) 마약성 무통각제 (narcotic analgesics) -
2시간동안동통효과.초산부의경우경부완전 개대 시. 경산부의 경우 7-8cm개대 시 사용금지
① morphine : 심하고 지속적,재발성 동통완화에 효과.
② meperidine(Demerol) : 분만과정을 억제하지 않고 자궁경관을 유연하게 함.

참고자료

· 없음