디알간호과정

소개

회음절개와관련된감염가능성
혈관수축과관련된조직관류장애

목차

회음절개와관련된감염가능성
혈관수축과관련된조직관류장애
진단,사정, 장,단기목표, 간호과정,평가

본문내용

계획 및 수행
1.활력징후를 측정한다.
→이론적 근거: 감염시에 체온, 맥박, 호흡수, 혈압이 상승한다.
2.감염의 증상과 징후를 사정하고 한다.
→이론적 근거: 감염의 증상으로 압통, 피부발적, 삼출액, 부종 등이 나타날 수 있다. 사정을 통해 환자의 상태를 빨리 체크하여 적절한 수행을 할 수 있다.
3.대상자에게 간호를 제공하기 전후에 반드시 손을 씻는다.
→이론적 근거: 병원 내 교차감염을 예방한다.
4.드레싱 교환시 철저한 무균법을 지킨다.
→이론적 근거: 드레싱 교환시 오히려 대상자에게 감염을 유발시킬 수 있으므로 무균상태에서 시술함으로써 감염을 예방한다.
5.각종 삽관, 정맥 주입시 무균술을 지킨다.
→이론적 근거: 수술, 도뇨관 삽입, 배액관 보유, 정맥주입 등은 정상 피부와 점막을 파괴하여 미생물의 접근을 가능하게 한다.
6.감염여부를 관찰하기 위해 필요한 임상검사 결과를 확인한다.
→이론적 근거: 백혈구수, 적혈구 침강 속도가 증가하고 균배양검사는 양성반응을 보인다.
7.처방된 수분을 정맥 또는 구강으로 투여한다.
→이론적 근거: 감염증상이 있을 시 발열, 오한 등을 호소하게 되고 따라서 탈수증상을 보일 수 있다.

참고자료

· 없음