위암 간호

소개

위암 정의, 증상, 합병증,수술전후 간호 있습니다.

많은 도움 되실거예요-

목차

1>위암의 원인
2> 증 상
3> 진 단
4> 치 료
5> 위암수술 전·후 간호

본문내용

암이란 특정 세포가 분화 과정 중 어느 단계에서 무한정으로 성장하여 정상 조직들을 침범 및 파괴하는 질환이다. 최근의 연구에서 정상 세포로부터 암의 발생은 여러 가지 화학적 발암물질, 종양 유발 바이러스 또는 다량의 방사선에 노출 후 앞 유전자의 활성화와 암 억제 유전자의 기능 소실에 의해 시작되는 것으로 제시되며, 이러한 현상은 실제 몇 가지 암 질환에서 관찰되고 있다.
우리나라에서는 1988년도부터 전체 사망원인 중 암이 제1위를 차지하게 되었고, 그 중 위암의 경우 구미 선진국에서는 감소되고 있는 추세이나, 아직도 한국, 일본 등에서는 가장 많은 빈도를 차지하고 있다. 서울지역 암등록소(1992-95)에 따르면 암환자의 23%(남자 24.7%, 여자 17.3%)가 위암 환자로 보고된다. 발병 평균 연령은 54세이며 대부분이 40～60대이나 20대의 젊은 사람들에서 발견된 경우도 3%가량 되며 남자에서 여자보다 2배로 발생빈도가 높다.
이렇게 발생빈도가 높은 질환을 치료하기 위한 방법 중 일차적인 치료는 수술인데, 이 간호사례 연구를 통하여 위암에 대한 지식 함양과 수술에 따른 방법과 간호에 대해 공부를 해보고자 본 연구를 시도하였다.

1>위암의 원인
위암의 원인은 알려져 있지 않다. 유전적, 환경적 요인이 유발에 영향을 끼친다. 위암과 관계되는 이상상태는 염산결핍증(achlorhydria)과 위축성 위염(atropic gastritis)이다. 부분 위절제술 후, 주로 Billroth Ⅱ 수술 후 남겨져 있는 위부위는 나중에 암으로 진전될 수 있다.
식생활 습관도 위암 발병의 주요한 원인이 된다는 증거들이 매우 많다. 위암발생을 높이는 위험요인 식품으로는 염장 또는 훈제식품, 질산, 아질산염 가공식품이나 그 함량이 높은 채소류 또는 식수, 불에 태운 고기, 그리고 맵고 짠 음식 등이다. 탄 음식, 훈제된 음식(특히 육류, 생선)에서는 발암성이 매우 높은 PAHC(Polycyclic Aromatic Hydrocarbon)가 검출되며, 방부제 성분의 하나인 아질산염(nitrite)이나 음식내 질산염(nitrate)도 발암성을 가지는 것으로 보고되었다.
소금과 고추가루는 그 자체가 발암성을 지니고 있지는 않으나 염분과 고추가루의 과다섭취는 위점막에 손상을 계속주어 결과적으로 위내 발암물질의 작용을 돕게 되는 보조 발암물질의 역할을 하기 때문인 것으로 해석된다.
또한 최근에는 위점막내 Helicobactor pylori균의 감염이 위암과 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.

2> 증 상
초기에는 별다른 증상을 보이지 않은 경우가 대부분이며, 불분명하고 지속적인 위의 불편증상, 가스가 차고(flatulence), 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로, 기력 감퇴, 그리고 지속적인 빈혈 등이 있을 수 있는데, 이러한 증상들은 흔히 급․만성 위염이나 십이지장, 위궤양의 증세와 유사하다. 통증은 흔히 질병말기까지 나타나지 않으므로 치료를 지연시키는 이유가 된다. 치료하지 않으면 악액질(cachexia)이 심해지고, 위 부위에서 덩어리가 만져진다.
암이 전신으로 퍼지면 목에 림프절 전이, 간비대, 복수 등의 증상이 나타날 수 있다.

참고자료

· - 암간호(원리와 실제) 홍근표외 수문사(1997)
· - 질환･증상별 치료와 간호지침 한국간호교육학회편 한우리(2004)
· - 내･ 외과 간호학Ⅱ 최정신외 형설출판사(2004)
· - 암환자(병태생리와 생활주게에 따른 간호접근) 한 복외 수문사(1997)
· - 성인간호학Ⅱ 서문자외 수문사(2004)
· - 성인간호학 신재신외 정담(1996)