패혈증(sepsis)환자의 간호사례 연구

소개

중환자실(ICU) 실습 때 CASE로 잡았던 패혈증(sepsis) 환자에 관한 간호사례 연구 입니다.
까다로운 교수님과 컨퍼런스 했는데도 칭찬들은 자료니까 참고하세요 ^ ^
문헌고찰보다 간호진단과 임상결과 판독 이 더 중요한거 아시죠 ? ㅎㅎ

목차

Ⅰ.서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
질병명: 패혈증(sepsis)
1.정의
2,원인
3. 해부, 생리 및 병리
4.증상
5.합병증
6.진단
7.치료

Ⅲ.연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정 적용
간호사정
1)개인력
2)건강력
①현병력
②과거력
③가족력

3) 각 기관별 문진
4) 신체검진
5)진단을 위한 검사
① 혈액검사 · 미생물 검사
6) 치료 및 경과
① 약물치료
② 기타 치료
③ 경과

간호과정 적용

Ⅴ. 결론

*참고문헌

본문내용

2)건강력
①현병력
• 본 환자는 평소 특이체질 없던 분으로 1월 20일 전복죽을 드시고 diarrhea , fever시작되어 local에 들려 식중독 치료를 받다가 혈압이 떨어지고, mental change 있어 순천 성 가롤로 병원으로 전원했음. diarrhea , fever는 사라졌으나 Lt. Flank pain과 stroke tenderness, ARF상태이고 CT상 both renal stone. ureteral stone보이고, UTI소견 보여 Urosepsis로 생각 되 고 U/O이 감소하여, 큰병원 권유 받고 본원 ER통해 입원하였다.

• 주호소: General weakness
• 진단명: R/O Sepsis.
ureteral stone. renal stone
mild hydronephresis. acute renal failure. R/O MI.

②과거력
3년전 multiple IHBD stonse로 서울삼성병원에서 Lt.lobectomy .

③가족력
•이상 없음.

3) 각 기관별 문진
• General : fever(-) chill(-) fatigue(-) weight loss(-)
• HEENT : headache(-) tinnitus (-) dizziness(-) sore throat(-)
• RS : cough(-) sputum(-) dyspnea(-)
• CV : palpitation(-)
• GI : A / N / V / D / C ( - / - / - / - / - ) abdominal pain(-)
• Urinary : dysuria(-) frequency(-) nocturia(-)


4) 신체검진
• 신장 : 150cm • 체중 : 50kg
• 활력징후 : 혈압 90/60mmHg. 체온 36.0℃ 맥박 66회/분. 호흡 24회/분.

참고자료

· 파워내과[4]감염/류마티스/기타, 군자출판사, 신규정저, 2003년
· 내과학[1] , 정담출판사, 해리슨내과학편찬위원회, 1997년
· 간호진단과 간호중재, 현문사, 최영희외, 1999년
· 성인간호 실습 지침서,수문사,김혜순외,2005년