[성인]간경변증,식도정맥류출혈 case study

소개

간경변증,식도정맥류 출혈로 EVL시술받으신 분에 대한 케이스스터디입니다.

목차

[문헌고찰]
-간경화
-식도정맥류 출혈(EVB)
* 내시경적 식도 정맥류 결찰요법(EVL)
-간염 HBV, HCV
-DM

간호사정
1. 문제 진술
1)주호소
2)1차사정
2. 자료 수집
1) 병력수집
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 치료현황
3.자료분석

간호진단과 계획

본문내용

1. 정의
간의 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘투둘하고 딱딱해지는 것을 말하고 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 상태를 대상성(代償性) 간경변증이라 하고, 각종 합병증을 동반하는 상태의 간경변증을 비대상성(非代償性) 간경변증이라 한다. 우리가 흔히 간경화로 부르는 간경변증은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간염, 경화성 담도염 등의 여러 원인으로 인해 간이 섬유화가 되고 굳어지며, 간기능이 저하되고 이로 인해 식도 정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다

2. 병태생리
1) 간 肝 (liver)
간은 "인체의 화학공장", "제2의 심장" 이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액양의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션(cushion)역할을 하기도 하며, 또 중요한 면역기능도 담당하고 있다.
2) 간의 구조
간은 인체에서 가장 큰 장기이며 무게는 1.2 - 1.5 kg 정도이다. 간은 우상복부에 갈비뼈로 보호되어 있으며 상단은 대개 젖꼭지 높이까지 올라와 있다. 간은 해부학적으로 2개의 엽(葉)으로 나눌 수 있는데, 각각을 우엽(右葉)과 좌엽(左葉)이라고 한다. 우엽의 크기가 더 커서 좌엽 크기의 6배 정도이다.
3) 간의 기능
간의 주요 기능은 체외에서 유입되거나 체내에서 생성된 각종 물질들을 가공 처리하고 중요한 물질들을 합성 공급하는 것이다. 간은 마치 에너지 및 화학공장이 밀집되어 있는 종합화학단지에 비유할 수 있다. 그러나 이 외에도 혈액을 저장하는 역할, 면역 기관의 역할 등을 한다. 간은 다양하고 중요한 기능들을 수행하기 때문에 간기능이 심하게 저하되면 여러 가지 문제가 발생한다. 간의 기능을 열거해 보면,
① 흡수된 영양소를 신체의 요구에 맞추어 필요한 물질이나 영양소로 가공 처리한다.
섭취한 음식물은 위장관에서 소화 흡수되는데, 탄수화물은 포도당과 같은 단당류(單糖類)로, 지방은 지방산과 글리세롤로, 단백질은 아미노산으로 분해되어 흡수되며, 분자 크기가 작은 비타민, 유기물 및 무기질은 그 자체로서 흡수된다.

참고자료

· ▶성인간호학 (개정판)
· ▶간질환의 관리
· ▶성인간호학 현문사 上Ⅱ 김조자외 2000
· ▶성인간호학 현문사 전시자외 2001
· ▶성인간호학 정담 최정신외 2000
· ▶성인간호학 수문사 下Ⅰ 서문자외 2000
· ▶http://liver.co.kr/persub7.html
· ▶한국당뇨협회 http://www.dangnyo.or.kr/
· ▶http://www.liver.co.kt/sub3.html
· ▶http://goodsamo.netian,com/mingan2.html
· ▶http://www.gangmed.com/doc/ultra.html
· ▶http://www.buminhos.co.kr/a5-17.html