아동의 통증에 대한 개념발달과 아동의 반응

소개

아동 통증에 관한 리포트 입니다.

목차

□ 영아기의 통증 반응

□ 2 ~ 7세 - 전 조작기 사고

□ 7 ~ 12세 - 구체적 조작 사고

□ 13세이상 - 형식적 조작사고

□ 아동 통증 사정의 원칙

□ 통증 사정 전략 ( QUESTT )

□ 아동을 위한 통증 척도

□ 통증관리지침

□ 아동의 통증에 대한 허위와 사실

본문내용

●아동의 통증에 대한 개념발달과 아동의 반응●

□ 영아기의 통증 반응
- 통증의 생리적인 지표(indication) : 손바닥에 땀에 나고 심박동과 혈압이 증가되며
혈액의 산화도가 감소. ( 조산아에게서는 별로 명백하지 않음 )
- 강직되거나 몸부림치는 전신적 신체반응, 자극영역의 국소반사(local reflex)가 위축.
- 사지를 움츠리고, 대변, 딸꾹질, 울음으로 동통을 국소화 시킬 수 있음.
- 누워있기를 거절하고 간호사를 밀고 뒹굴면서 최대의 움직임을 동원하여 달아나려고 함.
- 큰 소리로 운다.
- 통증의 표정 ( 눈썹이 모아지며 눈을 꼭 감고 아픈 얼굴표정 )
- 통증을 야기하는 자극과 통증간의 연관을 이해할 수 없음.

□ 2 ~ 7세 - 전 조작기 사고
- 통증은 일차적으로 신체적이고 구체적인 경험이라고 생각.
- 통증이 마술적으로 사라질 것으로 생각
- 통증을 잘못에 대한 벌로 생각.
- 통증이 어떤 사람 때문에 생겼다고 여기면 그 사람을 때리기도 함.
- 귀나 입을 검사하거나 직장체온을 측정하는 침습적인 경험은 불안을 유발.

아동의 반응
<유아기>
- 고통을 주는 치료절차에 반응하는 것과 같이 고통이 없는 치료절차에도 심한 반응을 보임.
- 자극받은 부위를 위축시키면서 국소적인 신체반응을 보임.
- 큰소리로 운다.
- 아픈 얼굴표정과 분노 ( 특징은 영아초기와 같으나 눈을 뜨고 있음)
- 신체적 저항을 보이고 특히 자극이 가해지면 그것을 밀어냄.

<학령전기 아동>
- 큰소리로 울거나 부르짖음.
-‘아’, ‘아파’ 등의 언어적 표현을 함.
- 몸부림침.
- 자극이 주어지기 전에 그것을 밀어내려 함.
- 비협조적이어서 신체적 억제가 필요함.
- 과정을 빨리 끝내라고 요구함.
- 부모나 간호사, 가까운 사람에게 매달림.
- 껴안거나 혹은 다른 신체적 안위로 정서적 지지를 받고자 함.
- 지속적인 통증에 안절부절해함.

참고자료

· 권인수 외(1997) 임상아동간호학실습지침서 수문사
· 김계숙 외(1991) 아동간호학 신광출판사
· 김계숙 외(1996) 아동간호학(중환자) 신광출판사
· 김미예 외(1996) 아동간호학 II 수문사
· 김미예 외(1999) 아동간호학총론 수문사
· 김영혜 외(2003) 아동간호학총론 현문사
· 홍경자 외(1993) 아동간호학 上 수문사