내과 실습 현장실습일지 내용

소개

MED 실습하는 동안 작성한 자료들입니다.
현장실습일지 작성하는데 많은 도움이 될거예요~

목차

1. 심장 초음파 검사
2. 욕창 Dressing
3. 복막염과 복막투석
4. 수혈
5. 기관지경 검사
6. 심혈관조영술
7. 폐기능검사
8. 투약과 IV
9. 상부위장관조영술
10. 상부위장관내시경검사

본문내용

* EGD
․ 내시경 검사는 길고, 신축성 있는 내시경 튜브를 이용하여 위장관을 직접 육안으로 관찰할 수 있게 해준다.
․ 식도, 위장, 십이지장을 검사하여 종양, 정맥류, 점막의 염증, 열공 헤르니아, 폴립, 궤양 및 폐색이 있는지 확인한다.
․ EGD는 다음과 같은 환자를 평가하기 위해서 사용된다.
- 연하곤란, 체중감소, 이른 포만감, 상복부 통증, 궤양 증상 혹은 소화불량, 알코올 중독증, 그리고 정맥류가 의심될 때 그리고 바륨 연하 혹은 상부 위장관 X-선에서 의심스러운 환자,
․ 내시경은 1에서 3개의 채널을 가지고 있다.
첫 번째 채널 : 관찰하는데 사용
두 번째 채널 : 공기를 불어 넣는 것과 액체를 흡인하기 위해서 사용
세 번째 채널 : 의심이 되는 병리적 상태의 생검을 위한 조직을 떼어내기 위한 기구가 통과하는데 사용
∙ 내시경으로 식도, 위, 십이지장을 평가할 수 있을 뿐만 아니라 좀 더 기다란 내시경을 사용하여 상부의 소장을 관찰하고 조직의 생검을 수행 할 수 있다.
․ 과정
- 이 검사는 내시경 실에서 한자는 반복위의 자세로 보통 이루어진다.
- 금식이 이루어진 환자는 검사 전에 midazolam으로 보통 진정된다.
- 분비물 감소를 위하여 환자에게 atropin을 투여한다.
- 구토반사를 억제시키고 내시경 통과 시 초래되는 불편감을 최소화시키기 위해서 lidocaine으로 환자의 후인두를 마취시킨다.
- 그 후 내시경을 구강, 식도, 위장, 십이지장으로 서서히 통과시킨다.
- 내시경 튜브의 개방성을 유지하기 위해서 공기를 불어넣는다.
- 내시경 검사자는 이 검사를 30분 안에 수행한다.
․ 잠재적 합병증
- 내시경에 의한 식도, 위, 그리고 십이지장의 천공
- 생검을 위해 습득된 검사물을 채취한 부위의 출혈
- 진정제의 투여에 의한 둔화의 결과로 위 내용물의 폐로의 흡인
- 진정제의 투여로 인한 저혈압

참고자료

· 없음