아동간호학 일일레포트

소개

아동간호학 실습을 하면서 작성한 일일레포트 입니다.
도움이 되시길 바래요

4일치 밖에 없다는 점 참고해주세요

목차

※ 신경계 건강문제가 있는 아동 - 특수 진단 검사에 대하여

※ Urinary tract infect에 대하여

※ 수혈에 대하여

※ 호흡기 감염에 대하여

본문내용

◆ 12월 24일

※ 신경계 건강문제가 있는 아동 - 특수 진단 검사에 대하여

뇌기능 장애를 사정하기 위해 다양한 검사들이 사용되고 있다. 병리 검사로 혈당, 형액요소질소(BUN), 전해질(pH, Na, K, Cl, Ca) 검사가 무의식의 원인 추정에 사용되고 있다. 혈액 응고 검사, 헤마토크리트, 총 혈구 검사, 간기능 검사, 열이 있을 때의 혈액 배양 검사, 독성 물질 등을 파악하기 위한 검사들도 시행한다.
전문가에 의해 특별한 기구로 행해지는 고도로 정교한 특수 검사들은 아동에게 두려움을 주므로 검사 전이나 중에도 지지와 관심이 필요하다. 큰 아동에게는 검사과정에 대한 주의 깊은 설명, 즉 왜 해야 하는지, 검사 시 어떠한지, 어떻게 도움이 되는지를 설명해 준다. 학령기 아동은 왜 약물을 주사하는가 하는 아주 상세한 설명까지도 필요하다. 검사 동안 계속 누워 있어야 하는데 특히 단층촬영의 경우 긴장감을 느낄 수 있다.
기계에 낯설어 할 아동에게는 미리 그림으로 보여줄 수도 있다. 단층촬영과 자기공명촬영 시 아동의 머리는 움직임이 없어야 하므로 턱과 볼에 경미한 움직임도 없애기 위해 패드를 사용하기도 한다. 간호사는 이런 상황을 우주비행을 위한 우주비행사의 준비와 비교해서 설명해 줄 수 있다. 아동에게 어떤 순간도 검사 시 고통이 없다는 것을 강조함이 매우 중요하다. 어린 아동에게는 협조를 기대하기 어려우므로 진정제가 필요할 수도 있다. 흔히 쓰이는 진정제에는 chloral hydrate, sodium pentobarbital(Nembutal), 정맥 및 비강 midazolam 등이 있다.
전신 마취 하에 검사가 진행되는 경우도 잇는데, 아동은 마취 후 간호(마취가 깨어날 때), 즉 분비물로 인한 흡인 방지와 더불어 활력징후를 자주 측정하고 의식수준을 사정한다. 아울러 동공반사나 움직임의 강도 및 운동 같은 신경학적 기능들도 규칙적으로 사정한다. 검사로 인한 외과적 상처, 즉 출혈, 뇌척수액 유출 및 다른 합병증이 있는지 확인한다. 반복된 경뇌막하 천자를 한 아동은 검사 동안 혈액손실의 정도를 알기 위해서 매일 헤마토크리트를 측정한다.

참고자료

· 없음