아동간호신생아case

소개

아동간호학 신생아실 실습 case study
Jaundice 관련

목차

신생아 간호정보
산모관련 정보
신체 사정
case
Disease review (Jaundice)

간호과정(진단)

본문내용

Disease review - Jaundice
<신생아의 빌리루빈 대사>
<원인>
(1) 간에서 대사될 빌리루빈을 증가시키는 요인(용혈성 빈혈, 적혈구 수명 단축-미숙,수혈,장간 순환의 증가, 감염, 두혈종, 적혈구 과다증, 유전성 구상 적혈구증)
(2) Transferase효소의 작용을 감소시키는 요인(저산소증, 감염, 저체온증, 갑상선 저하증)(3) Transferase효소와 경쟁적 관계에 있는 요인(배설에 glucuronic acid conjugation이 필요한 약물)
(4) Transferase효소의 결핍이나 간세포에서 빌리루빈 섭취의 감소를 일으키는 요인(유전적결함, 미숙아)


★ 간호 과정(진단)
# 1. 광선치료와 관련된 체액부족의 위험성
사정자료
O 미숙아로 태어나 관찰하던 중 온몸이 비정상적으로 노랗고 T-Bilirubin이 11.5 mg/dL로 상승하여 incubator에서 광선치료 3일째임.(white 빛으로)
피부 탄력성이 저하함.(피부 탄력도 측정 1~5중 2)
신생아의 입술이 말라있음.
사지의 피부가 푸석푸석함.
신생아가 불안정해 보임.

기대결과
신생아는 더 이상 체액부족의 증상이 나타나지 않을 것이다.
- 신생아의 활력징후가 정상범위를 유지할 것이다.
- 피부가 내일까지(11/3) 푸석푸석하지 않은 상태로 돌아올 것이다.
- 신생아의 피부 탄력도가 내일까지(11/3) 4이상으로 상승할 것이다.

계획 및 중재
수분과 전해질을 면밀히 모니터한다.(I&O, 전해질 검사)
4시간마다 활력징후를 측정하고 수화상태를 확인한다.(피부탄력, 체온, 체중, 소변비중, 점막)
처방에 따라 증가된 수유량을 수유한다.
처방에 따라 증가된 수액을 주입한다.(Na과 K mix함)
구강간호를 한다.
(마른 입술을 생리식염수로 닦아준다.)

참고자료

· 아동간호학