소아과 케이스) 급성 위장관염, AGE, 소아과 사례연구, 장염

소개

소아과 케이스 AGE 급성 위장관염입니다.

최근에 실습 나가서 쓴거구요
홍창의 소아과학 이랑 인터넷 섞어서 쓴 문헌고찰과
병원 HIS안에 있는 자료들로 된..
100%저 혼자 힘으로 쓴 .케이스 입니다~

목차

A. 기초자료
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인
3) 주 증상
4) 종류
5) 진단 및 검사
6) 치료 및 간호
7) 합병증 및 예후
C. 진단적 검사
D. 임상검사
E. 치료적 계획
F. 투약
G. 간호문제 목록
H. 간호과정
I. 실습소감
J.참고문헌

본문내용

A. 기초자료
면담자: 보호자(모)
주 양육자: 모
1) 일반적 사항
이름: 임○○ 성별: M 생년월일: 1997년 9월 3일 나이:만 10세
주소 및 전화번호: 경북 포항시 북구 용흥동/ 054)274-○○○○/ 011-9580-○○○○
2) 과거력
출생력: 출생장소: 선린병원
분만형태: C/Sec
출생시 산모상태: 양호
출생시 신생아상태: 만삭아
체중: 3.3Kg 신장: 50Cm 특이사항: 없음
수유상태: 모유수유
첨가식이 및 이유식: 6개월부터 모유와 병행하여 쌀 이유식 시작
질병력: Acute Gastroenteritis, 지방간, 고지혈증
입원력 및 수술력: (+)AGE
건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관: 선린병원
특이반응: (+) 음식 : 어떤것인진 잘 모름
예방접종력: DPT 4/차 소아마비 4/차
홍역 2/차 볼거리 2/차
BDG 2/차 결핵반응 0/차
간염 3/차 기타 무
현재 약물복용 여부: 유
개인병원 감기약
3) 현병력
주호소 및 기간: Diarrhea/ 1Day
발병일시: 내월 1일전인 1월 12일
발병형태: 여러 차례 설사(#20), 구토(#10)
발병요인: 원인 불명
촉진요인: 무
빈도: 내원전 설사 20차례, 구토 10차례
형태:
기간: 1일
완화요인 및 악화요인: 무
입원시 의식상태: 깨어있음
입원경로: 걸어서/ 응급실
4) 신체사정
ㆍ체중: 63Kg ㆍ신장: 153Cm
ㆍ활력증상: 혈압 120/70mmHg 맥박 108/min 호흡 28/min 체온 36.6℃
ㆍ전반적 상태 기형 무
식욕 나쁨 체중변화 없음
평상식이 보통
수면상태 수면시간: 9시간/일 수면장애: 무
배설습관 배뇨상태 횟수→5회/일 색→정상
배변상태 횟수→20회/일 (설사)
ㆍ외관상건강상태 양호

참고자료

· 안효섭/ 홍창의소아과학/ 개정9판/ 대한교과서 주/ 2007/ 369~372
· 한윤복/ 임상간호메뉴얼/ 제 1판/ 수문사/ 1985
· 병원 PED 병동내 질병 메뉴얼
· 병동내 간호 기록지
· <참고 사이트>