대동맥 판막역류증 케이스

소개

심장질환 중 대동맥판막질환에 대한 케이스 입니다.

목차

문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 자료분석
2)간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 &평가

※ 참고문헌

본문내용

◉ 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포함)
previous illness Hx 없는 heavy alcholics(일주일에 3~4번 소주 3병), smoker(25PV)로서 입원 1년전 Dyspnea GⅢ의 DOE develop 되어 LMC 방문하여 시행한 CxR상 cardiomegaly있다는 말 듣고 CV OPD 방문하여 시행한 TTE 상 EF 29% LA,LV endalrged, mod to sever AR 소견 보여 w/u 결과 IHD가능성은 떨여져 VHE로 접근하였고 edema 호전보이고 TTE F/u하여 EF 46%로 증가하였고 chamber size 또한 감소한 상태로 퇴원 후 LMC에서 medication 하였고 입원 3개월 전부터 DOE more aggravation 되면서 lower leg pitting edema more aggravation 되었고 입원 당일 상기증상으로 본원 ER 방문하여 AR more aggravation된 소견 보이며 ARF, hepatic congestion 동반된 소견으로 further manage 위해 입원함.

7. 수술 후 간호
1) 사정
(1) 신경학적 반응
심장수술 후 환자의 의식수준과 동공이 크기와 반응, 지남력, 운동능력 등을 관찰한다.
(2) 활력징후
심혈관계의 기능과 조직관류를 가장 정확하게 사정하는 방법으로 출혈, 쇼크, 심장압전, 감염등의 합병증이 있 는 경우에는 변화가 초래된다.
수술 중에 저체온을 유지하므로 수술 후 초기에는 체온이 35~36℃로 낮다. 따라서 보온담요를 이용하여 천천 히 보온하도록 한다. 일반적으로 4시간정도 지나면 정상 체온이 된다. 맥박은 요골동맥을 촉진하여 맥박의 횟수 와 리듬, 양을 측정한다. 빈맥은 부정맥, 쇼크, 두려움, 발열, 저산소증, 울혈성심부전, 출혈시 나타나고 서맥은 심장블럭, 무산소증과 관련이 있다. 맥박결손이네는 심방세동을 의심할 수 있다.

참고자료

· 1. 서문자외 (2004), 성인간호학 下 Ⅲ&Ⅳ, 수문사.
· 2. 최영희외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사.
· 3. http://drug.kmle.co.kr/
· 4. 이은옥 외(1992). 간호진단과 임상활용. 수문사
· 5. 전시자 외(2005). 성인간호학 상. 현문사
· 6. 고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사