성인간호학 대동맥협착 케이스 간호진단3개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의, 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상

Ⅱ. 간호과정
1) 간호정보조사지
2) 진단검사
3) 약물
4) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의, 원인
∎ 정의
- 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다.
대동맥 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.
∎ 원인
- 대동맥판막 협착증은 대동맥판막구가 좁아진 상태로, 이는 선천성 기형, 노인들에게서 많이 볼 수 있는 퇴행성 병변, 류마티스성 열의 후유증 또는 원인불명으로 판막에 석회화가 형성되어 발생된다. 노령화 국가에서 대동맥판막 협착증환자가 증가하고 있다.
흡연, 고혈압이 있는 사람에게 많으며 환자의 80%는 남성이다. 이러한 상태는 수년 동안 진행된 후 증상이 나타난다.
류마티스성 대동맥판막질환도 항상 승모판막질환과 동반되어 나타나며 30~70세에 흔하다.

2) 질병의 병태생리
- 대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 비후된다. 이는 좁아진 출구로 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심이 비대되며 이로 인하여 후부하가 증가한다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워질 수 없고, 이로써 폐혈관이 울혈되어 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 관상동맥을 압박한다. 이로인해 관상동맥 혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다.
정상 성인에 있어서는 좌심방의 수축이 심박출량에 차지하는 비중이 작지만 대동맥 판막 협착증 환자에서는 25%이상을 차지할 수 있기 때문에 만일 좌심방수축에 문제가 생기면 임상적으로 심각한 상태를 초래할 수 있다.

참고 자료

없음