뇌출혈 케이스 스터디

소개

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목차

서 론
Ⅱ 문헌고찰
Ⅲ 본 론
1. 간호사정
1> 약 물
2> 진단검사
2. 간호진단

본문내용

서 론
- 연구의 필요성 및 목적 : ICH(Intra Cerebral Hemorrhage)를 파악하고 그에 따 른 치유 및 건강유지, 증진을 위한 과학적이고 체계적인 문제해결능력을 기른 다.

Ⅱ 문헌고찰

뇌출혈의 병리

☞ 고혈압에 의해 손상을 많이 받는 관통 혈관이 약해져서 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 출혈이 발생하는 것으로 아직 완전한 병리 현상을 모르고 있는 microaneurysm이나 lipohyaltontic chang에서 일어날 것으로 생각한다. 초기의 뇌내혈종의 임상적 결과는 직접적인 뇌조직의 파괴와 주위조직의 전위에 의한 변화이며 출혈은 백질면을 따라 진행된다. 이차적인 조직손상으로 혈종의 주위 조직에서는 국소 뇌혈류가 감소되고 출혈현상과 자동조절 능력의 상실, 혈뇌 장 벽의 파괴가 발생된다. 혈종의 흡수는 대식세포가 조직의 잔유물을 제거함으로 써 이루어지며 시간이 경과함에 따라 혈종의 크기는 감소한다.

1. 피질하 출혈
- 대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 기시되지만 전두엽에서도 발생한다.
- 초기에 출혈측에 편위된 심한 두통이 발생한다. 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편의된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다. 실어증, 독자불능 기억 등이 우성 반구 출혈시 나타나며 구성실행, 살인이 반우성반구 내의 출혈에서 나타날 수 있다.
- 전두엽 부위 출혈에서는 반신부전 마비가 발생되고 부전실어증이 우성반구의 측 방부 병소의 주 증상일 수 있다.
- 전두엽 내측의 출혈시 요실금, 흡인반사 및 의지결여를 동반하기도 한다.
- 대량 출혈은 뇌실내로 파급되어 혈성 뇌척수액을 만들기도 하고 뇌간압박을 일 으켜 점진적인 기면과 혼미상태로 된다.

참고자료

· 없음