산후 출혈 간호 계획

소개

열심히 했어요~

목차

■ 산후출혈 산모의 일반적 간호
1. 정의
2. 원인 및 유발요인
3.진단
3. 모체에 미치는 영향
4.치료

■ 조기 산후출혈
1. 자궁이완
2. 산도의 열상
3. 혈종
4. 자궁내번증

■ 후기 산후출혈
1. 원인과 유발요인
2. 진단
3. 모체에 미치는 영향
4. 치료

본문내용

■ 산후출혈 산모의 일반적 간호
1. 정의
: 분만 후 24시간 이내에 500m1이상의 출혈이나 산모 체중의 10% 이상의 출혈이 있는 경우
A. 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage) : 태반만출시부터
24시간 이내에 출혈이 발생
B. 후기 산후출혈 : 산후 24시간 ~ 분만 후 6주 내의 출혈
→ 잔류태반이 주 원인
=지연성 산후출혈 (late or secondary postpartum hemorrhage)

2. 원인 및 유발요인
① 양수과다증, 다태임신, 거대아 등
② 과다 경산부
③ 탈진 산모, 마취 및 무통 조치를 받은 산모
④ 감자분만, 흡입분만, 자궁내조작, 회전술 및 견인술
⑤ 빈혈, 임신중독, 저혈량증
⑥ 산후 출혈의 과거력, 응혈장애 산모
⑦ 난산이 예상되는 산모

3.진단
* 분만 후 질로부터의 과다한 출혈이 산후출혈의 첫 지표
* 자궁이완(uterine atony)과 산도의 열상이 산후출혈의 가장 흔한 원인
* 출혈량을 정확하게 판단하기 위해 검사자료(헤모글로빈과 헤마토크리트의 수치)를 이용
* 드물게 출혈이 고이기도 하는데, 저혈량성 및 대사성 쇼크의 증상과 징후가 나타날 때는 은닉출혈(concealed hemorrhage)을 의심
* 은닉출혈은 자궁의 파열 또는 열상과 관련되며, 이 경우에는 질출혈은 적고 많은 양의 출혈이 복강내로 유출됨

3. 모체에 미치는 영향
* 산욕기의 출혈은 생명에 위협적
* 임심 중 출혈성 합병증으로 인한 모성 사망률은 모성 사망의 약 13%
* 심한 빈혈이 있는 산모(Hb 9.0g/dL)는 회복이 지연될 수 있으며, 기립성 저혈압으로 어지로움 또는 실신이 옴
* 자가간호, 신생아 간호의 재개, 모유수유, 신생아와의 애착과정이 때로는 지연됨
* 산후출혈이 있었던 산모는 병원 퇴원 후 일반적으로 더 많은 피로를 smRLa

참고자료

· - 정문숙 외 다수, 여성건강간호학, 서울 : 도서출판 정담미디어, 2005.
· - 지제근, 지제근의 의학용어 사전, 서울 : 아카데미아, 2006.
· - Sigma Theta Tau lambda, 최신임상간호메뉴얼, 서울 : 현문사, 2004.