(외과) 식도정맥류 케이스 스터디

소개

제가 경희대 외과중환자실을 실습하면서 케이스를 했던 자료입니다.
보시면 아시겠지만 자료가 풍부하고 간호진단 역시 교수님께 칭찬받았던 케이스 스터디입니다.인터넷에서 보시던 자료들과는 비교되실꺼예요. 직접 제가 모두 작성한것이구요 그만큼
의심하지 않으셔두 됩니다. 아무쪼록 도움이 많이 되었으면 좋겠어요! 절대 후회하지 않으실
선택하시구요! 제가 장담하겠습니다.~~~~~ 인터넷에 떠도는 자료, 정리 안된 자료..랑 비교하지

목차

I . 서 론

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문 헌 고 찰
1) 정 의
2) 원 인 & 병 태 생 리
3) 증 상
4) 진 단
5) 치 료
6) 경 과 & 예 후
7) 예 방 법
8) 문맥압항진성 위병증

Ⅱ . 연구기간 및 방법

Ⅲ . 간 호 과 정
1. 간 호 사 정
간 호 력 (▣ 신 체 검 진 ▣)
임 상 병 리 검 사
▣ 전해질 검사 ▣
▣ 전혈구 검사 ▣
▣ 일반생화학검사 ▣
Problem List
대 상 자 의 약 물 치 료 현 황
2. 간 호 과 정
★ DIAGNOSIS Ⅰ.
★ DIAGNOSIS Ⅱ.
★ DIAGNOSIS Ⅲ.
Ⅳ. 결 론
▣ 참고문헌 ▣

본문내용

I . 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
식도정맥류는 보통 식도 하부 점막하에서 발견되는 정맥의 확장을 말한다. 그러나 식도 상부나 위장까지 확장될 수도 있다. 주로 간기능 이상의 악화로 간성 혼수를 유발하고 흡입성 폐렴, 패혈증, 신부전 등의 합병증으로 인해 사망률이 높은 질병이니 만큼 관리가 중요한 질병이다.
이번 실습하게 된 SICU에는 다양한 수술환자 및 외과적으로 문제를 가진 환자들을 많이 볼 수 있었다. 간경화라는 질병으로 인해 여러 가지 합병증이 발생될 수 있는 상황을 보고서 더 자세히 알아보고 싶어 본 사례를 연구하게 되었다. 실습을 하면서 학생간호사로서 환자들에게 제공할 수 있는 간호에 대해 자세히 연구하고자 하며, 간경화로 인한 식도정맥류의 심각성에 대해 알아보고자 본 사례를 연구하게 되었다.

2. 문 헌 고 찰
1) 정 의
간경변 환자에서 간정맥(간문맥)의 압력이 상승하면 혈액이 간으로 유입되지 못하고, 대신 식도로 몰려 식도에 정맥이 형성되는 것이다. 식도정맥류 형성은 간경변증의 주요 합병증으로, 간경변증 환자 사망의 주요 원인이 된다.
2) 원 인 & 병 태 생 리
간 조직에 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있다. 복강 내에 존재하는 소장, 대장, 위장, 십이지장, 식도 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들이 모두 모여 큰 정맥을 통하여 간으로 이송된다. 이 큰 정맥을 간문맥이라고 한다.
간경변증이란 지속적인 간의 염증으로 간세포가 파괴되고 또 재생되는 과정을 거치면서 부드러운 간 조직이 단단하게 굳어지는 상태를 말한다. 또한 간이 재생되고 상처에 섬유성 물질이 축적되면서 둥글고 단단한 재생결절이 생성되고 간 조직이 울퉁불퉁해진다. 간 조직이 딱딱하게 굳고 수많은 재생결절들이 간 조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 되면 간 문맥에 저항성이 높아져 압력이 높아지게 된다. 이러한 상황을 문맥압 항진증이라고 한다.
문맥압 항진증이 생기면 복강 내 장기를 통하는 혈액들이 간으로의 이동이 힘들게 되고 식도 등 다른 부위에 혈관이 발달되면서 간 이외의 다른 부위로 혈액이 이동된다.

참고자료

· ▪ 노기서 편. Case Problems Collection .2002
· ▪ 박용현 외. 간담췌외과학. 도서출판 의학문화사. 2003
· ▪ 유해영. 간호진단과 간호중재 . 현문사 .1999
· ▪ 전시자 외. 성인간호학. 서울 : 현문사. 2000
· ▪ 김남초 외. 간호진단과 간화과정 . 현문사 . 1999
· ▪ 씨그마학회. 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사. 1997
· ▪ 김부성. 대한소화기학회 간경화증. 장생. 2000