신생아 간호과정

소개

신생아 간호과정입니다

목차

간호과정 4단계

사정 -> 계획 -> 실행 (이론적근거)-> 평가

본문내용

간호사정


관련요인

1. 병태, 생리 요인
- 표면활성제 부족 → 첫호흡과 마찬가지 로 매호흡 힘듬
2. 상황적 요인
- respirator , oxy meter기를 달고있음
3. 발달적 요인
- 제태기간 24주+5일의 미숙아
- 성적심리이론 :
․ 구강기(sucking need - 모든 관심은 입으로)
- 사회정서적 발달 :
․ 신뢰감 대 불신감(엄마에게 의존하지 못하기 때문에 모든 것을 간호사에게 의존함)
- 지적발달이론 :
․ 인지발달 - 감각운동기 1단계
=> 반사작용


증상 및 증후
1. V/S

9/11
9/12
9/13
9/14
T
66
66
66
66
P
170
200
180
178
R
60
64
58
64


2. ABGA

정상치
9/11
9/12
9/13
9/14
pH
7.35~7.45
7.38

7.37
7.44
pCO2
35~45mmHg
60.7

65.7
51.0
pO2
80~100mmHg
39.5

42.4
49.5


3. 체중
날짜
9/11
9/12
9/13
9/14
체중
1850 g
1870 g
1900 g
1870 g


4. I/O

5. 두위

6. 두부
․ 시진
․ 촉진

7. 가슴
․ 시진
․ 청진
․ 타진
․ 촉진

8. 배
․ 시진
․ 청진
․ 타진
․ 촉진

9. 사지
․ 시진
․ 청진
․ 타진
․ 촉진

10. Lap 검사

정상치
9/11
Hb
12~16g/dl
9.0g/dl
Hct
36~48 %
27.3%
ESR

2
Platelet
150-450X103
607X103
Albumin
3.8-5.1g/dl
3.73g/dl
Protein
6.5-8.3g/dl
5.17g/dl
Calcium
8.4-10.8mg/dl
10.77mg/dl


11. 방사선

12. 발달적특성
․ 구강기 : E - tube
sucking reflex
tube feeding
․ 신뢰감 대 불신감 :
- 엄마 면회 자주 오지 않으심
- 모든 것을 간호사에게 의존
․ 반사반응

참고자료

· 없음