정상신생아 간호과정

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본문내용

1. 간호진단 : 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성
목표 : 10일 이내 구토로 인한 기도 흡인의 위험성이 완전히 없어진다.
5일 이내 구토횟수가 2일 1회로 줄어든다.

중재
① 수유 후 아기를 어깨에 걸쳐 안아 수건을 받치고 등을 세원 10분동안 등을 토닥이거나 부드럽게 쓸어주었다.
② 트림 시킨 뒤 눕힐 땐 오른쪽으로 눕혔다.
③ 한번에 60cc를 먹이지 않고 반으로 나눠 트림시키고 난 후 나머지의 양을 수유했다.
④ 아기를 편한 자세로 약간 비스듬히 안아서 우유병을 충분히 기울여서 수유했다.
⑤ 수유 시 피부색이 변하는지 잘 관찰하여 수유했다.

근거
① 위장의 공기가 올라오기 쉬워 우유가 공기에 밀려나옴.
② 소화된 우유가 오른쪽으로 진행됨
③ 많은 양을 한꺼번에 수유하면 토하기 쉬움
④ 공기마시는 것을 최소화함
⑤ 피부색이 변하는 것은 기도흡인의 위험성이 있음

기대되는 결과
① 5분정도 등을 두드려 주어 크고 시원하게 트림을 했다.
② 구토횟수가 2일 1회로 줄었다.
③ 완전히 하지 않은 것은 아니지만 구토횟수가 2일 1회로 줄었다.
④ 아기가 편안한 모습이었다.

참고 자료

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