신생아실 감염관리에 대한 고찰

소개

신생아의 감염과 이를 예방하기 위한 간호관리방법을 담고 있습니다.

목차

1. 병원감염의 정의
2. 병원감염의 원인균
3. 병원감염의 종류
4. 우리나라 병원감염 현황
5. 신생아의 정의
6. 신생아 감염(Neonatal Infection)
1) 패혈증(Sepsis)
2) 토치(TORCH) 감염
(1) 톡소포자충증(toxoplasmosis)
(2) 임질
(3) 대상포진(Varicella zoster)
(4) 풍진 감염
(5) 거대세포 바이러스(Cytomegalovirus; CMV) 감염
7. 신생아실에서의 감염관리
1) 환경관리
(1) 일반적 관리 지침
(2) 청소
(3) 환기
(4) 환경배양
2) 손 씻기
(1) 일반적 원칙
3) 직원의 복장
4) 직원의 출입제한
5) 기구 및 물품관리
(1) 보육기
(2) 기타 장비
6) 영양
(1) 조유
(2) 모유수유
(3) 분유 수유(bottle feeding)
(4) 위관영양
7) 신생아 목욕, 제대 및 눈 간호
(1) 눈 간호
(2) 제대관리
(3) 목욕 및 피부간호
8) 신생아 린넨과 기저귀 관리
9) 혈관주사
10) 격 리
11) 감염예방

본문내용

7. 신생아실에서의 감염관리

감염은 신생아의 유병과 사망에 가장 큰 원인이며 제태기간이나 분만과정을 통하여 산모나 지역사회로부터 감염이 전파될 수 있다. 그러나 감염의 원인이 산모인지, 병원환경인지 정확하게 구분하는 것이 어렵기 때문에 분만과정에서 발생하는 감염과 입원하고 있는 동안 발생하는 감염을 모두 병원감염으로 간주한다. 그러나 분만과정에서 산모로부터 전파되는 감염으로 알려진 group B streptococci, B형 간염, Herpes Simplex Virus 등의 경우는 병원감염으로 간주하지 않는다. 병원 환경에서 신생아들에게 발생하는 감염의 대부분은 감염되었거나 병원균이 집락화된 환아나 직원으로부터 접촉에 의해서 전파되기 때문에 손씻기를 비롯한 병원감염관리의 기본적인 원칙들의 준수가 더욱 강조되는 곳이다.

1) 환경관리

(1) 일반적 관리 지침

① 전체적으로 정리정돈이 잘 되어야 하며 따뜻하고 건조한 상태(온도 26-28℃, 습 도 60%)를 유지한다.
② 전체 환경에 대한 청소 계획을 세우고, 매일 소독제로 청소하도록 한다.
③ 환자가 퇴원하고 난 후 모든 물품은 소독제로 소독한다.
④ 신생아 침대 사이의 간격은 가능한 넓게 하는 것이 접촉으로 인한 감염전파의 기회를 줄 일 수 있다.

(2) 청소

① 신생아실의 청소는 진공청소기로 먼지를 제거하도록 하며 공기 중으로 먼지가 분산되는 방법은 피해야 한다.
② 바닥, 벽과 창문 등에 쌓인 먼지에는 병원균이 포함되어 있을 수 있으므로 가능한 한 먼지가 쌓이지 않도록 정기적으로 청소와 소독을 한다.
③ 청소원은 신생아실만을 담당하도록 하며 깨끗한 덧가운과 모자를 쓰고 청소하도록 한다.
④ 매일의 일상적인 청소는 수유시간과 겹치지 않도록 한다.
⑤ 매월 대청소를 정기적으로 시행하며 기구 및 장비를 점거, 청소 및 소독한다.

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참고자료

· ♣ 병원법 study site http://www.hospitallaw.or.kr/medicine-hospital%20infection.html
· ♣ MRSA 사진 http://www.nature.com/nri/journal/v2/n1/images/nri711-i1.jpg
· ♣ VRE사진 abc.net.au/science/slab/bug/img/enterococci.jpg
· ♣ ⓒ 두산백과사전 EnCyber & EnCyber.com
· ♣ 홍창의, 소아과학 6판, 대한교과서주식회사, 1997.
· ♣ 하영수 외, 모성ㆍ여성건강 간호학 Ⅱ권, 신광출판사, 2003.