A+ 모성 case study 조기양막파수 Brenda Patton 간호과정 1개 '양수 파막으로 인한 감염위험성'

소개글

"A+ 모성 case study 조기양막파수 Brenda Patton 간호과정 1개 '양수 파막으로 인한 감염위험성'"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 참고자료
5) 자료 분석
2. 간호과정(진단, 계획, 중재, 평가)

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
조기양막파열(premature rupture of membrance, PROM)은 임신 주 수에 상관없이 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파수되는 경우를 의미한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 임신 37주 이전의 양막파열로 인한 조산, 산부와 태아의 세균 감염 등이 문제가 된다. 파막 후 24시간이 경과되면 감염 위험이 증가되므로 유도분만이 필요하다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지는 경우도 있다.

* 산부와태아 및 신생아에게 미치는 영향
조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있다. 즉, 임부에게는 융모양막염, 자궁내막염이 발생할 수 있고, 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있다. 태아는 패혈증의 위험이 있으며, 임신기간이 낮을수록 위험성이 높고, 신생아 감염을 가져올 수 있다. 또한 파열은 제대탈출을 일으킬 수 있으므로 태아심음 상태를 파악하는 것이 중요하다.

2) 원인
원인은 확실히 알려져 있지 않고, 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등과 관련성이 있다. 임신말기에 양막파열이 되는 경우에는 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고, 임신말기 전에 양막파열이 된 경우는 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.

3) 병태생리
양막강을 싸고 있는 태아막은 양수를 유지하며 태아의 보호, 태아의 운동, 감염에 대한 방어막 역할 등 정상적인 임신의 유지에 필수적이다. PROM 발생에 가장 중요한 인자는 자궁 내 감염이며 발병기전은 태아막의 세포자연사와 교원질의 분해를 통해서 발생하게 된다.

① 양막의 강도 체질에 따른 개인차가 있으며 만삭에 가까울수록 자궁 입구가 부드러워지는 것과 비슷하게 양막의 강도는 줄어들게 되는데 한 번 양막 조기 파열로 조산 경험이 있는 사람은 다음에도 재발할 가능성이 증가한다.

② 자궁의 압력 양막의 어느 한 부분이 약해져 있는 상태인데 이 부분에 큰 압력이 가해질 때 파열 될 가능성이 증가한다.

참고 자료

박영주 외 공저, 2020, 『여성건강간호학 Ⅰ』 제 5 판, 현문사, p233~236, p335~345
박은영 외 공역, 2019, 간호진단, 중재 및 결과 가이드
[네이버 지식백과] 조기양막파열 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1221236&cid=40942&categoryId=32791
[네이버 지식백과] B군 연쇄상구균 [group B streptococcus] (미생물학백과 )
삼성 서울병원> 질환정보> 산부인과> 조기양막파열 ,2014 http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=3545&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f32e&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001