심부전 케이스스터디

소개

심부전에 대한 케이스스터디 내용입니다

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1.심부전 정의
2.심부전 증상
3.원인
4.치료
5.심부전증의 예방
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2)신체사정
3)응급의료센터 기록
4)검사결과
5)약물요법
6)간호과정 적용
◆심장기능부전과 관련된 심박출량 감소
◆흉통과 관련된 활동지속성 장애
◆폐포내 울혈과 관련된 가스교환장애

본문내용

Ⅰ. 서론
<연구의 필요성 및 목적>
심부전의 정의와 증상에 대해 알아보고 간호과정 연구를 통해 문제를 해결함으로써 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 도모하기 위해 이 연구를 시행하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
1.심부전 정의
심기능부전이라고도 한다. 정맥계를 거쳐서 심장에 되돌아오는 혈액을 심장이 충분히 구출할 수 없는 상태를 말한다. 일반적으로 만성 순환부전과 같은 뜻으로 해석되고 있고, 심장쇠약이라고도 한다. 장애 부위에 따라서 좌심부전과 우심부전으로 나눈다. 전자는 폐순환계의 울혈에 의한 증세가 주가 되고, 후자는 체순환의 울혈에 의한 증세가 주가 되지만, 실제로는 양쪽 증세를 나타내는 경우가 많다.
2.심부전 증상
심장병의 정도에 따라 증상도 여러 가지가 나타나지만 가장 흔한 증상은 호흡곤란이다. 초기에는 운동할 때만 호흡곤란이 있지만 진행되면 가만히 있을 때도 호흡곤란이 생긴다. 심장으로 돌아오는 혈액량에 차이로 인해 누우면 호흡곤란이 더 심해지므로 상체를 일으켜 앉은 채로 숨을 쉬는 기좌호흡을 한다. 때로 기침을 할 때 피가 묻어 나오기도 하고, 다리나 복부에 부종이 생기기도 한다. 몸무게가 증가하며, 피로감이 계속 있을 수 있다. 고령자의 경우 가끔 정신착란을 일으키기도 한다.
그밖에 기침, 심장의 두근거림, 야뇨, 핍뇨, 전신부종, 복수, 상복부의 답답함·통증의 증세와 복부팽만감 등의 증상을 보이며, 쉽게 피로를 느끼고 전신쇠약감을 호소한다.

◆심장기능부전과 관련된 심박출량 감소
S:“가슴이 아파요. 머리도 어질어질한거 같아요.”
O:V/S-150/90
적절한 심박출량을 유지한다.
-혈압 및 맥박을 자주 점검 및 평가한다.
-심장의 부담감소를 위한 신체적 안정유지
-불안/초조를 초래할 수 있는 상황을 없애준다.
-저하된 말초조직관류의 증상/징후를 관찰한다 : 찬 피부, 안면창백, 손톱 밑의 혈액순환 불량
-혈압 및 맥박이 정상이다.
-울혈성 심부전의 현저한 증상이 없다.

참고자료

· 없음