성인 시나리오 만성 심부전 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 사례(병력/정보)
Ⅱ. 의사의 처방
Ⅲ. 대상자의 상태
Ⅳ. 간호과정

본문내용

간호계획
<진단적계획>
1. 수분섭취, 배설량을 정확히 측정한다.
2. 매일 체중을 측정한다.
3. 부종이 생긴 발과 발목 또는 신체 전반적인 부종증상을 관찰한다.

<치료적계획>
1. 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
2. 처방에 따라 강심제를 투여한다.
3. 2시간마다 체위를 변경한다.

<교육적 계획>
1. 수분과 염분 제한이 필요한 이유를 설명한다.
2. 피부 손상 방지를 교육한다.

이론적 근거
<진단적계획>
1. 전반적인 수액 섭취는 충분하지만 혈관 내에서 혈관 밖 공간으로의 체액 이동은 탈수를 일으킨다. 이뇨제 사용 시 탈수의 위험은 더 증가하므로 I/O를 관찰한다.
2. 체액이 축적되면 체중이 증가한다.
3. 다량의 수분과 염분 섭취는 수분 정체를 가중시키고 부종을 발생시킨다.

<치료적계획>
1. 2 좌심부전으로 인해 폐정맥에서 들어오는 혈액을 전신동맥으로 적절히 펌프해 내지 못하여 폐울혈이 초래되며 호흡곤란이 유발된다.
3. 반좌위는 신체 하부에 울혈을 유도하여 정맥귀환량 즉, 전부하를 감소하여 폐울혈을 완화한다.

<교육적 계획>
1. 대상자에게 필요한 정보를 제공함으로서 협조를 구하고 대상자가 치료계획을 유지하도록 하기 위함이다.

참고 자료

없음