응급실(ER)에 내원한 약물중독(DI) 케이스(case)

소개

응급실(ER)에 내원한 약물중독(DI) 케이스(case)입니다.

목차

내원일시,
사고시간,
C.C,
P.I,
P.H,
간호사정,
경과기록지
의사지시및 투약기록지
중환자실 입실동의서,
검사

본문내용

내원일시) 2007/10/17 02:21
사고시간) 2007/10/16 22:00
C.C) DI
P.I) 상기환자 16일 오후 10시경 소화제인줄알고 비슷한 봉투에 들어있는 고혈압약(자니딥)30알 가량 드시고 잠자리에 누웠으나 뒤척이며 잠들지 않다가 고혈압약 먹은것 깨닫고 11:00시경 대동 병원 들어 Gastric lavage 10l 시행후 F/E위해 ER visit

≪경과기록지≫
If, symptomatic Af로서 SBP↓의 가능성으로 IM noti되었습니다.
v/s unstable 되고 Mental change 보일시 D/C shock 고려.
그렇지 않으면 v/s stable 해지고 check한 EKG에서 여전히 Af 있으면 Tx결정합니다.
현재 환자 v/s stable 하고 Af에 의한 Sx 없는 상태로 DI적인 문제해결이 우선 필요한 것으로 사료됩니다. cordaron(if po가능하면) pochange 하시고 Af 지속및 문제발생시 CI consult 주십시오.

참고자료

· 병원 chart,